Overtollig vruchtwater is gevaarlijk!

POLYHYDROAMNIOS (meer vruchtwatervolume dan normaal)

vruchtwatervolume; Het geeft de balans aan tussen de productie en het verbruik van vruchtwater. De productie van vruchtwater is afhankelijk van verschillende bronnen, samen met de zwangerschapsduur. Vruchtwater wordt vooral gevormd in de middelste en late stadia van de zwangerschap, vooral bij foetale urineproductie en lekkage van alveolair vocht in de foetale longen. Eliminatie van de vloeistof vindt voornamelijk plaats door het inslikken van de vloeistof door de baby en de absorptie van de vloeistof vanaf het oppervlak van de placenta (de partner van de baby).

Er zijn veel aandoeningen waarbij vruchtwater een rol speelt tijdens de zwangerschap. De belangrijkste hiervan zijn de juiste vorming van het skelet door voldoende fysieke ruimte te bieden voor de ontwikkeling van de baby, te zorgen voor een goede longontwikkeling, de baby te beschermen tegen externe trauma's, te voorkomen dat de baby wordt blootgesteld aan stress door compressie van de navelstreng te voorkomen . Normaal gesproken piekt het vruchtwatervolume bij ongeveer 32 weken zwangerschap, bereikt het 1 liter na 36 weken en neemt vervolgens gestaag af tot 42 weken.

De meest voorkomende klinisch voorkomende afwijkingen zijn te weinig of te veel water. Er is meer bewustzijn en bezorgdheid onder aanstaande moeders dat de baby minder vruchtwater heeft; het teveel aan vruchtwater van de baby is echter minstens zo belangrijk als het gebrek aan vruchtwater, en als er niet voor wordt gezorgd, kan het ernstige ongewenste situaties veroorzaken voor de moeder en de baby. ongeveer 1% van de zwangerschappen.

Redenen:

Naast de mate van polyhydramnion bepaalt de oorzaak van polyhydramnion vaak het verloop van de zwangerschap. De overgrote meerderheid van de gevallen van polyhydramnion is idiopathisch (oorzaak onbekend).

Andere redenen;

1) Structurele anomalieën van de baby; Polyhydramnion wordt vaak gezien bij zuigelingen met afwijkingen in het centrale zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel. Verslechtering van het slikmechanisme van de baby als gevolg van afwijkingen in het centrale zenuwstelsel, de afwezigheid van beschermende omhulsels als gevolg van afwijkingen in de hoofdstructuur, kan optreden bij de passage van vocht in het vruchtwater. Het kan ontstaan ​​als gevolg van het onvermogen om vruchtwater doorslikken als gevolg van afwijkingen in het spijsverteringsstelsel zoals slokdarmatresie, foetale hartproblemen (hartfalen, hartkleppen) stenose, hartritmestoornissen), bij defecten in de voorste buikwand van de baby, ontstaat daardoor verhoogd vruchtwater lekkage van vocht in het vruchtwater langs de darmwand.

2) Chromosomale of genetische afwijkingen; De snelheid van chromosomale anomalie in gevallen van polyhydramnion kan oplopen tot 35%. De meest voorkomende afwijkingen zijn trisomie 13, 18, 21 (syndroom van Down).

3) Neuromusculaire aandoeningen: ze veroorzaken een toename van het volume van het vruchtwater als gevolg van de verslechtering van het slikmechanisme.

4) Diabetes bij de moeder: het is een van de meest voorkomende oorzaken van polyhydramnion (te veel vruchtwatervolume dan normaal). Het vordert meestal met slechte suikercontrole en foetale afwijkingen. Meer dan normaal gaat de suiker van de moeder naar de baby, waardoor de hoeveelheid suiker in het bloed van de baby toeneemt. Afhankelijk van deze situatie is er een vloeistofstroom langs het oppervlak van de placenta (de partner van de baby) in de richting van de vruchtwaterholte en ontwikkelt zich polyhydramnion. Een tweede reden is dat het vruchtwater toeneemt als gevolg van het overmatig plassen van de baby als gevolg van een verhoogde bloedsuikerspiegel bij de baby.

5) Aangeboren infecties; Het ontwikkelt zich als gevolg van infecties zoals toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus en syfilis. Deze veroorzaken zelden polyhydramnion.

6) Tweelingtransfusie bij meerlingzwangerschappen

7) Zwangerschappen met Rh-isoimmunisatie

Diagnose:

De diagnose wordt gesteld met klinische bevindingen door echografie. Polyhydramnion (overmatig vruchtwater) wordt gediagnosticeerd wanneer de vruchtwaterindex meer dan 24-25 cm (240-250 mm) is in de vier kwadranten van de buik gemeten met echografie.

Aanpak van gevallen van polyhydramnion: Allereerst moet de oorzaak van het ontstaan ​​van polyhydramnion (meer vruchtwatervolume dan normaal) worden onderzocht.

Om de oorzaak van polyhydramnion (meer vruchtwatervolume dan normaal) te onderzoeken, moet de moeder worden beoordeeld op diabetes, infectie en incompatibiliteit met bloed.

De baby moet worden geëvalueerd met gedetailleerde echografie van het tweede niveau in termen van de aanwezigheid van structurele anomalie.

In sommige gevallen kan een vruchtwaterpunctie aan de patiënt worden aanbevolen voor chromosoomanalyse van de baby voor de waarschijnlijke oorzaak en voor de detectie van virale infecties.

Zodra de aandoening die de toename van het vruchtwater veroorzaakt, is gedetecteerd, moet deze indien mogelijk worden behandeld. In gevallen van lichte of matige polyhydramnion wordt de patiënt gewoonlijk met regelmatige tussenpozen gevolgd tot aan de bevalling.

Ongewenste aandoeningen door polyhydramnion tijdens de zwangerschap:

• De meest voorkomende complicatie bij polyhydramnion; Bloeding die een levensbedreigend risico kan vormen voor moeder en baby door het voortijdige vertrek van de partner van de baby.

• Door het overmatig uitrekken van de baarmoeder door overtollig vocht, kan de baarmoeder na de bevalling niet goed samentrekken en kan er een bloeding optreden die moeilijk onder controle te houden is.

• Het risico op vroeggeboorte neemt toe.

• Navelstrengverzakking, die een levensbedreigend risico kan vormen voor de baby als gevolg van voortijdige breuk van de foetale vliezen (vruchtzak).

recente berichten

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found