Gaziosmanpaşa Ziekenhuis Algemene chirurgie en orgaantransplantatie specialist Prof. dr. Ayhan Dinçkan: “Naarmate de ziekte voortschrijdt in de lever, kunnen zwakte, verlies van eetlust, geelzucht, zwakte, gewichtsverlies, vochtophoping in de benen en buik worden gezien. Wanneer de ziekte voortschrijdt, begint de lever het bloed niet meer te reinigen en kunnen gedragsveranderingen in de persoonlijkheid en vergeetachtigheid optreden.
De lever is het grootste inwendige orgaan van het lichaam en een van de belangrijkste organen. Omdat het meer dan 400 taken heeft, waarvan vele vitale functies hebben, en het brein van de stofwisseling is. Onder zijn taken:
- Synthese van belangrijke bouwstenen zoals eiwitten, cholesterol, vetten en stollingsfactoren uit het voedsel dat we met voedsel innemen
- Het maken van de gal die nodig is voor de opname van vetten en het afscheiden ervan in het spijsverteringsstelsel
- Het lichaam reinigen van veel chemicaliën en medicijnen die voorkomen
- Regulering van het immuunsysteem in de strijd tegen infecties
- Om de bloedsuikerspiegel te reguleren.
Wat is leverfalen?
Veel acute en chronische ziekten kunnen de vitale functies van de lever onomkeerbaar aantasten en tot leverfalen leiden. Acuut leverfalen komt plotseling voor, voornamelijk bij gezonde personen zonder leverziekte. In dit geval, dat vele oorzaken heeft, met name hepatitis, medicijnen en paddenstoelenvergiftiging, beschadigen de gifstoffen in de bloedsomloop de levercellen.
Er is geen medicijn in de behandeling of een methode als dialyse bij nierfalen, en als het niet snel wordt behandeld met levertransplantatie, sterven patiënten. Bij cirrose met chronisch leverfalen (hepatitis en alcoholgebruik zijn de belangrijkste ziekten die cirrose veroorzaken), worden normale levercellen vervangen door littekenweefsel. In dit geval kan de lever zijn vitale functies niet uitvoeren. Wanneer de insufficiëntie een bepaald niveau bereikt, neemt de schade zo sterk toe dat levertransplantatie de enige oplossing is. Het tijdstip van transplantatie is erg belangrijk bij zowel acuut als chronisch leverfalen en mag niet worden uitgesteld.
Wat zijn de symptomen van leverfalen?
Hoewel de ziekte in de vroege stadia gewoonlijk geen symptomen veroorzaakt, naarmate de ziekte vordert, zwakte, anorexia, misselijkheid, braken, geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen), zwakte, gewichtsverlies, vochtophoping in de benen en buik, verhoogde bloedingsneiging en jeuk kunnen optreden.
Naarmate de ziekte voortschrijdt en de schade toeneemt, begint de lever het bloed en lichaamsafval niet meer te reinigen en hopen zich veel medicijnen op in het lichaam. In toenemende mate hopen deze giftige stoffen zich vooral op in de hersenen en persoonlijkheidsveranderingen, verwardheid, vergeetachtigheid en slaapstoornissen, en in het laatste stadium kan bewustzijnsverlies en coma ontstaan.
Wat is de behandeling van leverfalen?
Cirrose met chronisch leverfalen is een progressieve ziekte. Hoewel de ziekte ongeneeslijk is, kan de schade met sommige behandelingen worden gestopt of vertraagd. Er worden verschillende biochemische tests uitgevoerd om de functies van de lever te evalueren. Daarnaast worden de structuur en bloedvaten van de lever onderzocht met beeldvormende methoden zoals echografie, computertomografie of MR.
Soms kan zelfs een biopsie worden gedaan om de diagnose cirrose te bevestigen. In gevallen die niet behandeld kunnen worden met de mogelijkheden van de moderne geneeskunde, is het noodzakelijk om het orgaan dat zijn functie niet kan uitoefenen te vervangen door een nieuwe lever met levertransplantatie. Tegenwoordig, met de vooruitgang van medische en chirurgische behandelingen, wordt levertransplantatie uitgevoerd met een slagingspercentage van 80-90 procent als het op tijd wordt uitgevoerd.
In welk stadium is een levertransplantatie nodig?
Eerst moeten alle patiënten met levercirrose worden geëvalueerd voor transplantatie. Of het gepast is om de patiënt op te volgen of over te plaatsen, wordt bepaald door de gespecialiseerde artsen die zich bezighouden met de lever op basis van de classificaties die zijn verkregen als resultaat van sommige tests en onderzoeken. De ernst van chronisch leverfalen is ingedeeld tussen A en C, en als gevolg daarvan worden stadia B en C geschikt geacht voor transplantatie. Er zijn patiënten in stadium A die geschikt zijn voor transplantatie. Dat mag echter niet worden vergeten; Hoe beter de toestand van de patiënt tijdens de transplantatie, hoe beter de transplantatiechirurgie zal geven.
Welke ziekten kunnen worden behandeld met levertransplantatie?
Hoewel de volgende ziekten voornamelijk worden behandeld met levertransplantatie, zijn er ook zeldzamere indicaties.
- Chronische leverziekte (door ziekten zoals hepatitis B en C, alcohol en biliaire cirrose)
- Acuut leverfalen (als gevolg van paddestoel- en medicijnvergiftiging)
- inoperabele levertumor (hepatocellulair carcinoom) en sommige goedaardige tumoren
- Sommige stofwisselingsziekten (vooral in de kindertijd)
