Maar zelfs een vrouw zonder problemen heeft een kans van 25 procent om zwanger te worden in een enkele relatie. Om deze reden is ovulatiemonitoring een belangrijke factor om de kans op zwangerschap te vergroten. ART Medisch Centrum Gynaecologie en Verloskunde Specialist Op. dr. Senai Aksoy geeft informatie over ovulatietracking en voordelen bij vrouwen!
Wat is ovulatie (ovulatie) volgen?
De eierstokken bij vrouwen hebben twee belangrijke functies:
1. Regelmatige ovulatie hebben,
2. Afscheiding van reproductieve hormonen zoals estradiol en progesteron.
Om deze twee belangrijke functies te vervullen, vinden de ontwikkeling en rijping van follikels en de vorming en regressie van het corpus luteum plaats in een regelmatige cyclus in de eierstokken.
Deze cyclus van de eierstokken staat onder controle van hormonen, gonadotropines genaamd, die worden uitgescheiden door de hypofyse in het onderste deel van de hersenen. Follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) worden gesynthetiseerd en uitgescheiden door de hypofyse. Deze twee hormonen spelen de belangrijkste rol bij het reguleren van de menstruatiecyclus en de eisprong. Bij IVF-behandeling wordt gonadotropine uitwendig aan de vrouw gegeven om de eierstokken te stimuleren, zodat de eierstokfuncties naar behoefte worden gerealiseerd.
Een vrouw met een menstruatiecyclus om de 21-35 dagen heeft hoogstwaarschijnlijk een eisprong. (Aangezien anovulatie in een klein percentage van de gevallen kan optreden, kan de aanwezigheid van ovulatie worden bevestigd door tijdens de luteale fase progesteron in het bloed te meten.)
Ovulatietracking heeft tot doel de meest vruchtbare dagen van de vrouw te bepalen door de ovulatietijd te volgen en de kans op zwangerschap te vergroten door de relatie dienovereenkomstig te plannen.
Aangezien het sperma ongeveer 72 uur na de geslachtsgemeenschap in leven blijft, heeft een paar dat 2-3 keer per week regelmatig geslachtsgemeenschap heeft, geen ovulatie-opvolging nodig. In gevallen waarin regelmatige geslachtsgemeenschap om welke reden dan ook niet mogelijk is, zal ovulatiemonitoring en relatieplanning nuttig zijn.
De basismethode voor lichaamstemperatuur (BBT) voor het bepalen van de ovulatietijd is door veel centra verlaten vanwege de onbetrouwbaarheid en lastigheid ervan.
Tegenwoordig wordt het tijdstip van de eisprong meestal bepaald door echografie. Regelmatig echografisch onderzoek van de eierstokken tijdens de folliculaire fase geeft informatie over de ontwikkeling van de follikel.
Het belang van echografie bij het bepalen van het tijdstip van de eisprong:
Het vrouwelijke ei ontwikkelt zich in een met vloeistof gevulde, dunwandige structuur die een follikel in de eierstokken wordt genoemd. Het ei zit vast aan de wand van de follikel. Gewoonlijk ontwikkelt zich elke maand één follikel. De groei van de follikel kan onder echo worden gevolgd met behulp van een vaginale sonde.
Wanneer de follikel een diameter van 7-8 mm bereikt, wordt deze zichtbaar op echografie. De follikel heeft de vorm van een ronde, met vloeistof gevulde zak op het ultrasone beeld. Hij groeit ongeveer 1-2 mm per dag en is klaar om te paaien wanneer hij een diameter tussen 18 en 25 mm bereikt.
Het beste bewijs van ovulatie is de volledige verdwijning van het follikelbeeld op echografie. In dit geval wordt meestal waargenomen dat er vocht in de buikholte achter de baarmoeder zit. Dit is de vloeistof die uit de follikel loopt wanneer het ei barst. Follikels die zich niet ontwikkelen of niet voldoende groot worden of niet barsten, hoewel ze voldoende groot zijn, kunnen ook op echografie worden gevisualiseerd.
Echografie is een belangrijk hulpmiddel bij het plannen van de geslachtsgemeenschap, omdat het het mogelijk maakt om de ontwikkeling van de follikels te volgen. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om de follikelontwikkeling te volgen met echografie bij patiënten bij wie de eierstokken met medicijnen moeten worden gestimuleerd.
Echo-follow-ups worden meestal dagelijks gedaan, vanaf de 11e dag van de menstruatiecyclus. De procedure duurt ongeveer 5 minuten en vereist geen andere voorbereiding dan het legen van de urine.
Ovulatie-trackingkit thuis toegepast
Er zijn ook kant-en-klare tests voor thuisgebruik waarmee op bepaalde dagen na het begin van de menstruatie het LH-gehalte in de urine van de vrouw subjectief kan worden gecontroleerd. Zo kan worden geleerd dat de eisprong plaatsvindt door de positieve LH in de urine en kan het paar een geschikt paringsschema worden gegeven.
Wat is abnormale ovulatie?
Een afwijking in de ovulatie kan verschillende vormen aannemen.
- De menstruatiecyclus van een vrouw korter dan 21 dagen of langer dan 35 dagen duidt meestal op geen ovulatie (anovulatie).
-Sommige patiënten kunnen 3 maanden of langer ongesteld zijn. Dit wordt onregelmatige menstruatie (oligomenorroe) genoemd.
- Afwezigheid van menstruatie wordt amenorroe genoemd.
Het realiseren van een regelmatige menstruatiecyclus van een vrouw hangt af van de juiste werking van veel hormonale systemen in het lichaam, en om de oorzaak van ovulatieproblemen te onderzoeken, moeten de bloedspiegels van de hormonen waaruit deze systemen bestaan, worden onderzocht.
