Veel baby's worden vóór hun geboorte geboren vanwege verschillende risico's bij zwangerschappen of de wens van de aanstaande moeder om op een speciale datum te bevallen. Onder normale omstandigheden worden de meeste baby's geboren tussen 38-41 weken. Omdat in deze weken de voorwaarden zijn vervuld die nodig zijn om de gezondheid en ontwikkeling van de baby te voltooien. De Amerikaanse Vereniging van Verloskundigen beveelt aan om baby's indien mogelijk maximaal 39 weken in de baarmoeder te houden. Doordat de longen van de baby's in de 39e week volledig ontwikkeld zijn, zijn ze klaar voor de geboorte. Acıbadem Maslak Ziekenhuis Risicovolle Zwangerschappen Specialist Assoc. dr. İbrahim Bildirici stelt dat ze de vraag hoeveel weken de baby in de baarmoeder moet blijven, kunnen beantwoorden door te testen of de baby zijn longontwikkeling heeft voltooid. Assoc. dr. Na de 34e week zei de verslaggever: "Als we de vraag moeten beantwoorden of de baby binnen of buiten veiliger is, kunnen we vocht van de moeder nemen met een vruchtwaterpunctie en testen of de longen van de baby zich hebben ontwikkeld", zei hij.
Na 34 weken kunnen medicijnen worden gegeven en kunnen longen worden ontwikkeld
Benadrukkend dat in gevallen waarin voortzetting van de zwangerschap riskant kan zijn, als de longen van de baby zijn ontwikkeld, ze besluiten te bevallen, Assoc. dr. İbrahim Bildirici zegt dat als de longen niet ontwikkeld zijn, ze besloten de baby langer in de baarmoeder te houden. Uitleggend dat hij vele jaren aan de Washington University School of Medicine in de VS heeft gewerkt en dat hij destijds ontwierp, voerden zij een wetenschappelijk onderzoek uit dat vijf jaar duurde. De verslaggever legt uit dat ze het volgende resultaat kregen:
“In deze studie hebben we de moeders die vocht van de moeder kregen na 34 weken zwangerschap en onvoldoende foetale longontwikkeling vonden, verdeeld en in twee groepen verdeeld door hun toestemming te verkrijgen: in de eerste groep gaven we steroïden aan de moeders voor de ontwikkeling van de longen van de baby's, en we gaven het medicijn niet aan de andere groep. Een week later voerden we opnieuw een vruchtwaterpunctie uit. Ten slotte ontdekten we dat baby's van wie de moeder steroïden kreeg, een veel snellere longontwikkeling hadden. Het toedienen van steroïden is standaard bij zwangerschappen tussen 24-34 weken, dat wil zeggen tussen 5,5 en 8 maanden oud, en we wisten dat deze praktijk het risico op overlijden voor baby's vermindert. Onze studie was de eerste serieuze wetenschappelijke studie ter wereld die aantoonde dat de toediening van steroïden na 34 weken effectief kan zijn. Deze studie werd in 2010 gepubliceerd in het prestigieuze American Journal of Obstetrics and Gynecology. Er lopen momenteel andere onderzoeken in deze baan die we in de VS hebben geopend. “
Geplande keizersnede is riskant
Benadrukkend dat het gepast is om een vruchtwaterpunctie uit te voeren in ervaren handen om de ontwikkeling van de longen van de baby in de baarmoeder na de 34e week te detecteren, Assoc. dr. İbrahim Bildirici onderstreept de volgende punten:
Een geplande keizersnede wordt in veel gevallen uitgevoerd, al dan niet om medische redenen. In dergelijke gevallen moet ervoor worden gezorgd dat de baby 39 weken in de baarmoeder voltooit. De US Obstetrics and Gynecology Association beveelt ook aan om 39 weken te voltooien.
- Om een geplande bevalling vóór 39 weken veilig uit te kunnen voeren, is het noodzakelijk door middel van een vruchtwaterpunctie aan te tonen dat de longen voldoende ontwikkeld zijn. Echter, in gevallen waar het vocht laag is en de baby in nood is, wacht je natuurlijk niet tot de 39e week. Anders kunnen er bij deze premature baby's problemen ontstaan.
-De meest voorkomende van deze problemen is de zogenaamde 'natte long' of 'tijdelijke tachypneu van de pasgeborene', die een tijdelijke snelle ademhaling bij pasgeboren baby's veroorzaakt. In dit geval moet de baby 72 uur in het ziekenhuis worden opgenomen, kan ademhalingsondersteuning nodig zijn, kan het risico op infectie optreden, soms kunnen er ernstigere ademhalingsproblemen optreden die 'respiratory distress syndrome (RDS)' worden genoemd en er kunnen zich levensbedreigende risico's ontwikkelen . Het feit dat deze baby's speciale medische zorg nodig hebben op intensive care-afdelingen kan ook financiële problemen veroorzaken.
De zorg voor pasgeborenen is tegenwoordig verbeterd, maar waarom risico's nemen? Als er een geplande keizersnede moet worden uitgevoerd, is het belangrijk om de 39e week in dit verband af te ronden.
- In ons land bevallen jaarlijks een miljoen en 250 duizend aanstaande moeders. Sommige van deze aanstaande moeders weten hun laatste menstruatie niet betrouwbaar of hun datums kunnen verkeerd zijn. In deze groep veroorzaakten keizersneden die werden uitgevoerd zonder te wachten op natuurlijke bevalling vroeggeboorte. Hier kunnen we de longontwikkeling van baby's in de moederschoot evalueren met vruchtwaterpunctie in gevallen waarin er twijfel bestaat over de dagelijkse gang van zaken.
-Er is geen regel dat risicovolle zwangere vrouwen via een keizersnede moeten worden bevallen. Velen kunnen ook normaal bevallen, wat veiliger voor hen is.
-Welke zwangere vrouwen zouden normaal moeten bevallen en wie zou een keizersnede moeten ondergaan? In feite is deze beslissing specifiek voor de situatie van de patiënt. De toestand van de patiënt wordt geëvalueerd en er wordt een beslissing genomen. Maar de geboorte die als eerste de voorkeur verdient, is de normale geboorte.
- We moeten epidurale anesthesie (pijnloze geboorteservice) breed en met hoge kwaliteit kunnen aanbieden om de normale bevalling populair te maken.
