Hoofdtrauma is de meest voorkomende oorzaak van kindersterfte en invaliditeit in ontwikkelde landen. De meeste kinderen met hoofdtrauma zijn jongere jongens met lichte verwondingen.
WAT ZIJN DE OORZAKEN VAN HOOFDTRAUMA BIJ KINDEREN?
De oorzaken van hoofdletsel verschillen van land tot land. In de VS en Europese landen, die we ontwikkelde landen noemen, zijn verkeersongevallen, vallen van een fiets, vallen van een balkon de meest voorkomende oorzaken. In ons land veranderen deze redenen met geografische verschillen. Vooral in de regio Zuidoost-Anatolië zijn tijdens de zomermaanden eenvoudige valpartijen, vallen van het dak, fietsongevallen, verkeersongevallen de belangrijkste, maar verkeersongevallen, fietsongevallen en sportblessures komen naar voren als u naar het westen gaat Regio's. Afgezien van al deze kwesties, is de belangrijkste kwestie echter de situatie van kinderen die worden blootgesteld aan fysiek geweld in het gezin. Hier moet gezondheidspersoneel voorzichtig zijn en het probleem niet negeren.
WELKE LESIES KOMEN HET MEEST VOOR NA HOOFDTRAUMA?
Gezien alle leeftijden bij kinderen, komt mild hoofdtrauma vaker voor dan matig en ernstig hoofdtrauma. Hieruit blijkt dat kinderen beter bestand zijn tegen hoofdtrauma. Er worden geen abnormale hersenbevindingen gezien bij kinderen na hoofdtrauma, en de meest voorkomende zijn schedelfracturen, collapsfracturen van schedelbotten (niveauverschil in botten), epiduraal hematoom (bloeding tussen hersenbotten en hersenvliezen), subduraal hematoom (bloeding tussen hersenmembraan en hersenoppervlak).), intracerebraal hematoom (bloedingen in het hersenweefsel) en hersenoedeem kunnen worden gezien.
HOE KUNNEN DE KLACHTEN WORDEN GECONSOLIDEERD NA HOOFDTRAUMA?
Hoewel hoofdtrauma's bij kinderen geen symptomen veroorzaken, kunnen ze zich presenteren met hoofdpijn, braken, slaperigheid, misselijkheid, toevallen, verstoring van de slaap-waakperiode bij baby's zonder eerdere symptomen, plotselinge schrik, irritaties, braken, toevallen (convulsies). Deze bevindingen zijn mogelijk niet allemaal samen. Het kunnen er een paar zijn of helemaal geen.
WAT MOETEN GEZINNEN DOEN?
Bij milde hoofdtrauma's is de kans op significante hersenbeschadiging laag bij kinderen die geen klachten en onderzoeksbevindingen hebben. Ook hier geldt dat de kans op letsel waarvoor neurochirurgie nodig is laag is bij kinderen met een klacht na een hoofdtrauma. Wat belangrijk is, is het mechanisme en de ernst van hoofdtrauma. Families vragen altijd na deze trauma's: "Ik vraag me af of er iets met mijn kind zal gebeuren?" of "Heb ik een CT (hersentomografie) nodig en krijgt mijn kind onnodige bestraling?" Hij kan een aantal vragen stellen. Daarom moet ik, na de kinderen die een hoofdtrauma hebben gehad zonder symptomen gedurende 4-6 uur in de ziekenhuisomgeving te volgen, de familie informeren over de waarschuwingssignalen (braken, slaperigheid, irritatie, toevallen, enz.) Ik moet zeggen dat ze dat zouden moeten doen.
Tomografie is niet voor elk kind met een hoofdletsel nodig. In plaats daarvan kunnen directe röntgenfoto's van het hoofd worden gemaakt bij kinderen met een licht hoofdtrauma en kunnen eenvoudige breuken in de schedelbotten worden gezien. Als er sprake is van ernstig hoofdletsel; verkeersongeval, vallen van hoogte, kindermishandeling, zwelling rond de ogen, zwelling op het hoofd of tekenen van trauma elders in het lichaam; CT-scan kan worden uitgevoerd bij kinderen met misselijkheid, braken, hoofdpijn, toevallen en bloed of vocht uit hun oren en neus. Gezinnen moeten zich ervan bewust zijn dat tomografie nodig is om de aandoeningen te onderscheiden die neurochirurgie vereisen in plaats van stralingsschade aan het kind. Hoofdtrauma's kunnen in feite worden voorkomen met eenvoudige maatregelen die de hele samenleving aangaan. Hier ligt in de eerste plaats de verantwoordelijkheid bij de families.
• Afsluiten van balkons en deuren,
• Het dragen van een helm tijdens het fietsen,
• Verwijderen van scherpe voorwerpen in huis waar kinderen over kunnen vallen en hun hoofd tegen kunnen stoten,
• Wanneer u in een voertuig reist, reizen kinderen in een kinderzitje en worden ze vastgemaakt aan een veiligheidsgordel, niet voorin maar achterin.
Dergelijke eenvoudige maatregelen zullen het risico op hoofdtrauma minimaliseren en onze kinderen beschermen, die onze toekomst zijn, en ervoor zorgen dat ze opgroeien als gezonde individuen.
VEROORZAAKT HET PERMANENTE SCHADE?
Als gevolg van een licht hoofdtrauma is er geen blijvende schade/gevolgen met betrekking tot de ontwikkeling van de hersenen bij kinderen. Eenvoudige fracturen en bloedingen treden op, als de patiënt in de vroege periode wordt gezien en opgevolgd of als een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, verloopt het herstel probleemloos. Maar het is moeilijk om dit te zeggen bij hoofdtrauma's met ernstige hersenbeschadiging. Nogmaals, het moet bij de familie bekend zijn dat kinderen met een licht hoofdtrauma in de toekomst cysten kunnen hebben als gevolg van een trauma.
Specialist in hersen-, ruggenmerg- en zenuwchirurgie Op. dr. Sevki Goko
