Roze Granaatappel Special
endometritis
Endometritis is een beeld dat tot op zekere hoogte optreedt na elke abortus (miskraam) en geboorte. Als de cervicale drainage echter voldoende is en het myometrium niet door bacteriën wordt vastgehouden, wordt de baarmoeder binnen drie of vier dagen weer een steriele omgeving. Factoren die het risico op postpartum endometritis verhogen, zijn onder meer voortijdige breuk van de vliezen (vroege prenatale waterstroom), keizersnede, cervicitis en vaginitis, bloedarmoede en een lage sociaaleconomische status. Een zachte, gevoelige baarmoeder en hoge koorts zijn de meest prominente tekenen van endometritis bij acute endometritis.
Lochia kan stinken. Bij ernstige vormen van de ziekte kunnen symptomen van abdominale gevoeligheid, hypotensie en zelfs sepsis worden waargenomen. Micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor kraamvrouwenendometritis zijn vaak anaërobe streptokokken, gramnegatieve coliformen en Bacteroides-soorten. Er wordt gedacht dat Chlamydia- en Mycoplasma-soorten ook in een aanzienlijk deel voorkomen, maar vanwege hun moeilijke kweek kunnen ze niet altijd worden gediagnosticeerd. Het is niet ongebruikelijk bij gonokokken en is een van de verantwoordelijke factoren.
Endometritis kan worden weergegeven als een chronisch en niet-specifiek beeld. Deze aandoening komt vaker voor na de menopauze (primaire chronische endometritis), maar wordt ook gezien bij menstruerende vrouwen met chronische endometritis.Het kan ook te wijten zijn aan een vreemd lichaam. Als chronische endometritis zeer lang aanhoudt, kan dit leiden tot weefselatrofie door ondervoeding in het weefsel te veroorzaken.
Dit type atrofisch endometrium na de menopauze kan postmenopauzale bloedingen veroorzaken. Vooral bij acute endometritis worden hoge doses antibiotica als behandeling intraveneus gegeven. Volledige curettage hoort niet thuis bij de behandeling van endometritis. In postmenopauzale chronische gevallen met continue bloeding wordt hysterectomie aanbevolen.
pyometrium
In gevallen waarin het cervicale kanaal om welke reden dan ook is geblokkeerd en de normale afvoer van de baarmoeder niet mogelijk is, kan de baarmoeder uitzetten door zich te vullen met ontstekingsvloeistof. Deze foto, het pyometrium genaamd, komt vaker voor bij oudere vrouwen. Houd er rekening mee dat een tumor die uit de baarmoederhals of het onderste deel van de baarmoeder komt, kan leiden tot het pyometrium door drainage te voorkomen, en kanker, met name endometriumkanker bij postmenopauzale vrouwen, moet worden uitgesloten.
De behandeling van het pyometrium is drainage. Deze procedure moet onder narcose worden uitgevoerd. Hysterectomie kan worden aanbevolen bij pyometriums die ondanks herhaalde behandelingen niet genezen.
