Dr. Damla Urologie en niersteenbrekend centrum medisch directeur. Murat Bağışgil zei: "De incidentie van nierstenen bij vrouwen is de afgelopen jaren veel meer toegenomen dan bij mannen. Terwijl de man-vrouwverhouding in 1960 5/1 was, is deze nu gelijk. Aanstaande moeders moeten vóór de zwangerschap steencontrole hebben. Een vroege diagnose elimineert de kans op onaangename verrassingen aanzienlijk.
dr. Murat Bağışgil, “De incidentie van nierstenen is normaal 2-3%; Steenziekte komt elk jaar bij ongeveer één op de tien mensen voor. Dit percentage verandert niet tijdens de zwangerschap. Urinestenen kunnen pijn veroorzaken tijdens de zwangerschap, infecties, de noodzaak van incidentele ziekenhuisopname en zelfs vroeggeboorte. Hij sprak als
De oorzaak van steenvorming wordt bij zwangere vrouwen gezien als dezelfde als bij niet-zwangere vrouwen. Deze; chronische urineweginfecties, familiale aanleg. De meeste stenen bevatten calcium. Het komt vaker voor naarmate de zwangerschap vordert. Het is zeldzaam in de eerste 3 maanden. De stenen zitten vaker aan de rechterkant maar kunnen zich aan beide kanten ontwikkelen. Het is niet mogelijk om een niersteenverpletterende operatie uit te voeren tijdens de zwangerschap, dus als er kans is op steen, moeten de stenen worden schoongemaakt voordat ze zwanger worden.
dr. Murat Bagisgil; Hij zegt dat patiënten zich bij het ziekenhuis aanmelden met ernstige pijn, samen met niet-significante buikpijn en lage rugpijn. Er kunnen symptomen zijn zoals misselijkheid, braken, koorts en pijn in de flank die lijkt op een nierinfectie. Klinische diagnose kan moeilijk zijn. Het kan worden aangezien voor blindedarmontsteking en vroeggeboorte, of het kan worden beschouwd als zwangerschapspijn en de mogelijkheid van stenen kan worden genegeerd. In gevallen waarin de steen niet wordt behandeld, kan pijn de samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken en vroeggeboorte veroorzaken. Daarom is de plaats van echografie bij de diagnose erg belangrijk.
dr. Murat Bağışgil: “In de jaren vijftig was de incidentie van stenen bij vrouwen 1 op 5 in vergelijking met mannen, maar tegenwoordig is dit percentage gestegen tot 1 op 2. Daarom vallen ook vrouwen te veel in de risicogroep. Hoewel het moeilijk uit te drukken is, kunnen in sommige gevallen van steenziekte tijdens de zwangerschap ernstige pijn en een miskraam worden gezien. Om deze reden moeten alle zwangere vrouwen vóór de zwangerschap steenbeheersing hebben.
Het aantal gevallen van niersteenziekte in elke zwangerschapsperiode wordt aangenomen als 1 op elke 200-2000 zwangerschappen. Dit percentage is hetzelfde als voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet zwanger zijn. De incidentie van steenziekte varieert afhankelijk van de risicovolle plaatsen en mensen waar steenziekte veel voorkomt. Hoewel het in elke periode van de zwangerschap kan voorkomen, wordt steenziekte het vaakst ontdekt in de laatste 3 maanden. De kans op vroeggeboorte kan oplopen tot 40%. De meest voorkomende steensoort die we tegenkomen tijdens de zwangerschap is calciumfosfaatsteen (74%), gevolgd door calciumoxalaat (26%).
WAT GEBEURT ER IN DE NIEREN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP?
Tijdens de zwangerschap treden zowel functionele als anatomische veranderingen op in onze nieren. Ongeveer 90% van de tijd van de zwangerschap is 6-11. Vergroting (zwangerschapshydronefrose) wordt waargenomen in beide nieren, vaker rechts, vanaf de eerste week van de week. Deze vergroting van de nieren keert 4-6 weken na de geboorte terug naar normaal. De belangrijkste reden voor deze vergroting is de druk op de urinewegen, die we de urineleider noemen, vanwege de groei van de baarmoeder met de baby.
Tijdens de zwangerschap is er een toename van ongeveer 20-25% van de renale bloedstroom als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam en een toename van de cardiale hemodynamiek. Deze toename van de renale bloedstroom zorgt ervoor dat de stoffen die de steenvorming verhogen, intenser in de urine worden teruggevonden. Het interessante punt is echter dat, hoewel steenvormende moleculen (calcium, fosfaat, oxalaat, enz.) Meer in de urine worden aangetroffen, de frequentie of het risico van steenvorming bij zwangere vrouwen niet toeneemt en de incidentie van stenen gelijk is aan die van niet-zwangere vrouwen. De reden hiervoor is dat de hormonale en metabole veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap en het verhoogde dagelijkse urinevolume de effectiviteit van deze stoffen die steenvorming veroorzaken verminderen.
SYMPTOMEN VAN STEENZIEKTE TIJDENS DE ZWANGERSCHAP
Steenziekte komt voor bij 80-90% van de zwangere vrouwen in het 2e of 3e trimester. Volgens de resultaten van een recente grote studie is het meest voorkomende symptoom 95%, zichtbaar of microscopisch bloed in de urine. Dit wordt gevolgd door pijn in de flank met 89%. Door de onjuiste beoordeling van flankpijn kan de diagnose steen bij ongeveer 28% van de patiënten worden gemist.
Computertomografie, de meest effectieve methode voor het afbeelden van stenen vandaag de dag, mag niet worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen omdat het straling bevat. In plaats daarvan is echografie, die een lagere beeldsnelheid van stenen heeft maar ze niet blootstelt aan straling, een beeldvormingstechniek die moet worden gebruikt.
De nieuwste methode in beeldvorming is Magnetic Resonance Urography. Het is onlangs gebruikt bij zwangere vrouwen die een sterk vermoeden van stenen hebben, maar van wie de stenen niet kunnen worden gevisualiseerd door echografie. De snelheid waarmee urinewegstenen worden opgevangen met Magnetic Resonance Urography is bijna 100%.
STEENBEHANDELING TIJDENS DE ZWANGERSCHAP
Bij 70-80% van de zwangere vrouwen met steenklachten is het mogelijk de steen te verminderen met een simpele behandeling en voorzorgsmaatregelen. 20-30% van de patiënten heeft echter verdere medicamenteuze behandelingen of interventie nodig.
De meest gebruikelijke methode die we gebruiken is het plaatsen van een stent in de ureter om steengerelateerde pijn en nierobstructie te verlichten. Als dit kan, wordt er van buiten het lichaam een buis in de nier geplaatst.
Hoewel zeldzaam, kan endoscopische steenverwijdering worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Met de ureteroscopie methode wordt de steen bereikt, wordt de steen gefragmenteerd door laser of pneumatische (luchtstroom) methode en is het probleem opgelost.
Het belangrijkste gevolg van steenvorming tijdens de zwangerschap is de dreiging van vroeggeboorte. Pijn en weeën die door de steen worden geïnitieerd, kunnen leiden tot een vroeg begin van weeën in de baarmoeder.
Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vooral die boven hun ideale gewicht, Diabetes; Mensen met een hoog cholesterolgehalte of metabole stoornissen of een familiegeschiedenis van stenen moeten zeker vóór de zwangerschap controleren op de aanwezigheid van nierstenen.
Hoewel steenziekte gemakkelijk te behandelen is als het vóór de zwangerschap wordt ontdekt, kan het een ernstig risico vormen voor zowel moeder als baby als het tijdens de zwangerschap optreedt. Daarom elimineert een pre-zwangerschapsbehandeling van alle stenen in het lichaam, klein of groot, alle mogelijke risico's.
