Wat is parathyroïd hormoon?
“De bijschildklierhormoon (PTH) bloedtest meet het niveau van het bijschildklierhormoon in het bloed. Deze test wordt gebruikt om hyperparathyreoïdie te identificeren, de oorzaak van abnormale calciumspiegels te vinden of de status van chronische nierziekte te controleren. PTH regelt het calcium- en fosforgehalte in het bloed. PTH wordt geproduceerd door de bijschildklieren ter grootte van een erwt die zich achter de schildklier bevinden.
Als het calciumgehalte in het bloed te laag is, scheiden de bijschildklieren meer PTH af. Dit zorgt ervoor dat de botten meer calcium in het bloed afgeven en een afname van de hoeveelheid calcium die door de nieren in de urine wordt afgegeven. Ook verandert vitamine D de darmen in een actievere vorm, waardoor ze meer calcium en fosfor opnemen.
Als het calciumgehalte te hoog wordt, scheiden de bijschildklieren minder PTH af en wordt het hele proces omgekeerd. Te hoge of te lage PTH-waarden kunnen nier- en botproblemen veroorzaken; Kan veranderingen in calcium- en vitamine D-spiegels veroorzaken. Testen op calcium- en fosforgehalte in het bloed kunnen tegelijk met de PTH-test worden gedaan.”
Wat zijn bijschildklieraandoeningen?
“Hoewel de namen van de schildklier en de bijschildklieren op elkaar lijken, zijn ze totaal verschillend van elkaar. De bijschildklieren produceren bijschildklierhormoon (PTH), dat uw lichaam helpt de juiste balans van calcium en fosfor te behouden.
Als je bijschildklieren te veel of te weinig hormoon produceren, is deze balans verstoord. Als ze te veel PTH afscheiden, heb je hyperparathyreoïdie en stijgt het calciumgehalte in het bloed. In de meeste gevallen overactiveert het een goedaardige tumor in de bijschildklier. In sommige gevallen kan dit te wijten zijn aan kanker. Het betekent dat er te weinig calcium en te veel fosfor in het bloed zit. Redenen hiervoor zijn onder meer schade aan de klieren, endocriene aandoeningen of genetische aandoeningen."
Wat zijn de symptomen van bijschildklierziekte?
“Symptomen van bijschildklierziekte (hyperparathyreoïdie) kunnen worden geteld als botaandoeningen, nierstenen, frequente hoofdpijn, vermoeidheid en depressie. Soms zijn de symptomen niet zo duidelijk, zoals hoge bloeddruk en concentratiestoornissen.
Hyperparathyreoïdie vertoont verschillende symptomen bij verschillende mensen. Soms kunnen hoge calciumspiegels in het bloed binnen een jaar of twee ernstige symptomen veroorzaken, terwijl het soms jarenlang niet zichtbaar is. Veel mensen die heel lang leven met een bijschildkliertumor ontwikkelen symptomen van hartfalen, borst- of prostaatkanker, nierfalen, beroerte of een hartaanval.”
Hoe is de chirurgische behandeling van bijschildklierziekte?
"Het kan worden toegepast op alle patiënten met de diagnose bijschildklier. Het succes van de operatie hangt af van de ervaring van het centrum en de gevoeligheid van de beeldvormingsmethoden. Bijschildklieroperaties zijn geen gemakkelijke operaties. Omdat de diagnose en behandeling van bijschildklieraandoeningen ervaring vereist. Bij de behandeling wordt de zieke bijschildklier operatief verwijderd. Een laag postoperatief calciumgehalte is een verwacht resultaat, maar de patiënt moet worden gecontroleerd met regelmatige controles, aangezien overmatige laagheid contracties bij de patiënt kan veroorzaken.
prof. dr. Yesim Erbil
