Erop wijzend dat maagkanker zonder symptomen kan vorderen, zei Üsküdar Anadolu Hospital General Surgeon Op. dr. Muharrem Kuzkaya benadrukte dat in sommige gevallen maagkanker zich in het geheim kan ontwikkelen zonder symptomen te vertonen.
Wanneer de symptomen in de latere perioden worden waargenomen, heeft de patiënt mogelijk de kans op chirurgisch ingrijpen verloren. Aan de andere kant behoren een opgeblazen gevoel in het bovenste deel van de buik, pijn, snelle verzadiging, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, snel gewichtsverlies, bloedarmoede, positief occult bloedonderzoek in de ontlasting tot de belangrijkste symptomen van de ziekte.
Het feit dat al deze bevindingen in het dagelijks leven veelvoorkomende en gewone klachten zijn, kan echter leiden tot vertragingen bij het raadplegen van een arts. Vroege diagnose van de ziekte biedt een voordeel in termen van chirurgische ingrepen.
Een van de ernstige gezondheidsproblemen die de chirurg zwaar belast, is maagkanker. De exacte oorzaak van maagkanker is niet bekend. De incidentie van de ziekte varieert geografisch. Het kan oplopen tot 150 per 100.000 in de Colombiaanse Andes en tot 70 per 100.000 in Japan. Helaas wordt het in ons land met een hoog percentage van 45 van de 100.000 gezien, in de VS 7 van de 100.000.
Kus. dr. Muharrem Kuzkaya vervolgde zijn woorden door te zeggen dat 95 procent van de maagkanker adenocarcinomen zijn.
Het darmtype, dat afkomstig is uit gebieden van het maagslijmvlies die zijn veranderd door chronische gastritis en darmmetaplasie, heeft een betere prognose. Er werd een significant verband gevonden tussen H. pylori-infectie en kankers die werden waargenomen in andere delen van de maag dan de cardia.
De overgang van chronische atrofische gastritis en intestinale metaplasie naar dysplasie in aanwezigheid van H.Pylorii vormt de mutatieketen die voorafgaat aan de ontwikkeling van kanker. Vroege maagkanker (EMC) is kanker die histologisch beperkt is tot de mucosa en submucosa van de maag.
EMC vormt 40 procent van de in Japan gediagnosticeerde maagkankers. In het Westen is dit percentage veel, veel minder dan 10 procent. Cure tarieven in EMV zijn meer dan 90 procent in 5 jaar.
Maagkanker
1) direct
2) peritoneaal
3) lymfatisch
4) het verspreidt zich via het bloed. De prognose van maagkanker wordt in het Westen nog steeds als zeer slecht beschouwd, met een 5-jaarsoverleving van minder dan 30 procent.
De percentages zijn veel veelbelovender, waarschijnlijk vanwege de detectie van EMV en/of het verschillende geografische biologische gedrag in Japan.
Maagkanker in termen van tumorlocatie
1) proximaal
2) corpus
3) zijn onderverdeeld in distaal of antraal type.
De macroscopische classificatie van maagkanker is voornamelijk de klassieke Borrmann-classificatie.
1) beperkt niet-ulcerepolypoïde carcinoom
2) scherpgerand verzweerd carcinoom
3) gedeeltelijk verspreid verzweerd carcinoom
4) Het is een diffuus carcinoom dat omliggende structuren binnendringt.
Volgens de classificatie van de Japanse Vereniging voor Maagkankeronderzoek, werd het gemaakt op basis van de locatie van de lymfeganglia. TNF-stadiëring is algemeen aanvaard door westerse landen. Penetratie van de maagwand is T (tumor), N (knobbeltje, lymfebetrokkenheid), M (metastase op afstand).
Preoperatieve stadiëring kan het beste worden gedaan met behulp van endoscopisch onderzoek, CT, MRI en endoscopische echografie.
Maagkanker is verdeeld in vier stadia:
Fase 1:TisNoMo Stage 1A:T1NoMo Stage1B:T1N1Mo
Stage 2:T1N2Mo,T2N1Mo,T3NoMo
Stage3A:T2N2Mo,T3N1Mo,T4NoMo
Stadium 3D:T3N2Mo,T4N1Mo
Fase 4:T4N2M1, elke T elke N M1
De ideale en definitieve behandeling van maagkanker is een chirurgische behandeling. Chemotherapie en radiotherapie zijn aanvullende behandelingen.
Chirurgische behandeling van maagkanker is subtotale, bijna totale of totale gastrectomie naar de locatie van de tumor.
Bij maagkanker in een vroeg stadium, radicale totale gastrectomie en D2-lymfklierdissectie, zijn staplerroux-y esophagojejunostomie de meest uitgevoerde operaties met een ideale en zeer goede prognose.
