Struma, dat optreedt bij de vergroting van de schildklier, veroorzaakt zowel extern als intern ongemak. Aangezien de soorten en oorzaken van struma van persoon tot persoon verschillen, is het belangrijk om de ziekte correct te identificeren.
Symptomen
Wanneer symptomen optreden, kunnen deze zijn:
Aanzienlijke zwelling in uw nek, vooral wanneer u zich scheert of draagt
Een strak gevoel in je keel
Hoest
heesheid
Moeite met slikken
geforceerde ademhaling
De schildklier produceert twee belangrijke hormonen, thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Deze hormonen circuleren in je aderen en helpen je stofwisseling te reguleren. Het houdt het gebruik van vet en koolhydraten door uw lichaam in stand, helpt uw lichaamstemperatuur onder controle te houden, beïnvloedt uw hartslag en helpt bij het reguleren van de eiwitproductie.
Het hebben van een struma betekent niet dat de schildklier zijn functie niet goed vervult. Zelfs als het vergroot is, kan uw schildklier normale hoeveelheden hormonen produceren. Het kan echter ook te veel of te weinig T4 en T3 produceren.
Veel factoren kunnen een vergrote schildklier veroorzaken. De meest voorkomende zijn:
Jodiumtekort: Jodium, dat nodig is voor de aanmaak van schildklierhormonen, komt vooral voor in zeewater en bodem in kustgebieden. Mensen die binnenshuis of op grote hoogte wonen, hebben vaak last van jodiumtekort en kunnen struma veroorzaken wanneer de schildklier groter wordt in een poging om meer jodium te verkrijgen.
Hoewel jodiumtekort in de voeding de belangrijkste oorzaak van struma is in veel delen van de wereld, is het niet gebruikelijk in landen waar jodium routinematig wordt toegevoegd aan keukenzout en ander voedsel.
Ziekte van Graves: Struma kan soms optreden wanneer de schildklier te veel schildklierhormoon produceert (hyperthyreoïdie). Bij de ziekte van Graves vallen antilichamen die door uw immuunsysteem worden geproduceerd per ongeluk uw schildklier aan, waardoor de klier overmatige hoeveelheden T4 produceert. Deze overstimulatie zorgt ervoor dat de schildklier opzwelt.
Ziekte van Hashimoto: Een struma kan ook het gevolg zijn van een verlaagd schildklierhormoon (hypothyreoïdie). Net als de ziekte van Graves is de ziekte van Hashimoto een auto-immuunziekte. Maar in plaats van ervoor te zorgen dat uw schildklier te veel hormoon produceert, is Hashimoto een geval van beschadiging van uw schildklier, waardoor er te weinig wordt geproduceerd.
Multinodulair struma: In deze toestand ontwikkelen zich aan beide zijden van de schildklier vaste of met vloeistof gevulde structuren, knobbeltjes genaamd, waardoor de klier groter wordt.
Solitaire schildklierknobbeltjes: In dit geval ontwikkelt zich een enkele knobbel in een deel van uw schildklier. De meeste knobbeltjes zijn goedaardig en veroorzaken geen kanker.
Schildklierkanker: Schildklierkanker komt veel minder vaak voor dan goedaardige schildklierknobbeltjes. Een biopsie van de schildkliernodus is zeer nauwkeurig om te bepalen of het kanker is.
Zwangerschap: Het hormoon [humaan choriongonadotrofine (HCG)] dat tijdens de zwangerschap wordt aangemaakt, kan ervoor zorgen dat uw schildklier iets groter wordt.
Ontsteking: Thyroiditis is een inflammatoire aandoening die pijn en zwelling in de schildklier kan veroorzaken. Het kan ook overmatige of onderproductie van T4 veroorzaken.
Risicofactoren
Oorzaken van struma kunnen iedereen treffen. Ze kunnen bij de geboorte aanwezig zijn en kunnen op elk moment van het leven voorkomen. Enkele veel voorkomende risicofactoren voor kropgezwel zijn:
Jodiumtekort in de voeding
wees vrouw
Je leeftijd
medische geschiedenis
zwangerschap en menopauze
sommige medicijnen
blootstelling aan straling
Behandeling
De behandeling van struma hangt af van de grootte van het struma, uw tekenen en symptomen en de onderliggende oorzaak.
Uw arts kan voorstellen:
observatie; Als uw struma klein is en geen probleem veroorzaakt en uw schildklier normaal functioneert, kan uw arts een afwachtende houding aanbevelen.
Medicijnen; als u hypothyreoïdie heeft, verlicht het vervangen van schildklierhormoon door levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) de symptomen van hypothyreoïdie en vertraagt het de afgifte van schildklierstimulerend hormoon uit de hypofyse, waardoor het struma vaak kleiner wordt.
Voor een ontsteking van de schildklier kan uw arts een behandeling met aspirine of corticosteroïden aanbevelen om de ontsteking te behandelen. Voor kropgezwel geassocieerd met hyperthyreoïdie, heeft u mogelijk medicijnen nodig om de hormoonspiegels te normaliseren.
Operatie; Het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de schildklier (totale of gedeeltelijke thyreoïdectomie) kan een optie zijn als u een groot struma heeft dat ongemakkelijk is of moeite heeft met ademhalen of slikken, of als u een nodulair struma heeft, dat in sommige gevallen hyperthyreoïdie veroorzaakt.
