Aysegul Aydogan Atakan
Wanneer spataderen worden genoemd, komen meestal de uiterlijke beelden in de been- en voetaderen voor de geest. Spataderen kunnen echter in veel delen van het lichaam voorkomen. VKV American Hospital Gastro-enterologie Afdelingshoofd Dr. Kasım Kazbay beantwoordde onze vragen over spataderen in de maag en slokdarm.
In welke delen van het lichaam komen spataderen voor en waarom?Spataderen kunnen worden gedefinieerd als een verdikking in het adersysteem in het algemeen. Spataderen kunnen overal voorkomen waar aderen zijn. Het kan echter op drie plaatsen klinische problemen veroorzaken; benen en voeten, in de slokdarm en maag, in de testikels (varicocele).
Wat veroorzaakt spataderen in de maag en slokdarm?
Slokdarm- en maagvarices worden meestal gezien bij lever- en miltaandoeningen. Meestal met cirrose veroorzaakt de verhoging van de bloeddruk die door de lever gaat, vergroting van de bloedvaten die hier bloed brengen en de alternatieve routes (shunt). Het kan het eerste symptoom zijn dat de ziekte bij cirrosepatiënten onthult.
Wat is het verloop van de ziekte?Deze vergrote aderen zijn gescheurd als gevolg van het dunner worden van hun wanden en druk. Het veroorzaakt plotselinge en massale bloedingen. Deze patiënten komen meestal naar de afdeling spoedeisende hulp met bloed overgeven, zwarte ontlasting, lage bloeddruk en uiteindelijk bewustzijnsverlies.
Wat zijn de typische symptomen die deze spataderen aankondigen?
Het presenteert zich meestal met plotselinge en massale bovenste en onderste bloedingen zonder enige waarschuwing of pijn. Het voor de hand liggende is echter de aanwezigheid van cirrotische veranderingen bij patiënten. Deze veranderingen kunnen worden vermeld als geelzucht, vochtophoping in de buik, prominente borsten bij mannen en veranderingen in de huid die verband houden met cirrose.
Op welke leeftijd komt het voor?Het kan worden gezien in alle leeftijdsgroepen met leveraandoeningen.
Zijn er factoren die maag- en slokdarmvarices veroorzaken?
Het voedsel heeft geen bekende bijwerkingen. Zowel alcohol als roken hebben echter negatieve effecten.
Hoe verloopt de diagnose en behandeling?Allereerst is een vroege diagnose en behandeling van een leverziekte die cirrose veroorzaakt belangrijk. Als het laat is en cirrose wordt vastgesteld, moeten bètablokkers die het bloedingsrisico van spataderen verminderen of ze endoscopisch worden geëlimineerd. De twee methoden die hiervoor worden gebruikt zijn chemische verbranding van deze spataderen of wurging door tape aan de spataderen te bevestigen. Endoscopisch gezien worden medicijnen die het bloed stollen meestal in de ader geïnjecteerd of de spatader wordt verstikt door een rubberen band rond de spatader te bevestigen.
Wat is het slagingspercentage van de behandeling?
Het slagingspercentage is zeer hoog bij het voorkomen van het ontstaan van bloedingen met endoscopische behandeling of medicijnen of endoscopisch bij bloedingen. In goede handen bereikt dit slagingspercentage 80 - 90 procent. Het voortduren van cirrose is echter effectief om deze patiënten op de lange termijn weer in de problemen te brengen.
