Achalasie is een ziekte met onbekende oorzaak, die ontstaat als gevolg van de vernietiging van zenuwcellen, waardoor de spieren in de slokdarm abnormaal functioneren. Bij de ziekte zijn er geen regelmatige spiersamentrekkingen in de slokdarm, die normaal nodig zijn om het voedsel in de maag te duwen, verdikking van de spieren, abnormale drukverhoging in de slokdarm en de slokdarm-maagovergang en ontspanningsstoornis. Gastro-enterologie specialist, Assoc. dr. Erdem Akbal vestigt de aandacht op het feit dat het ingenomen voedsel moeilijk naar de maag kan worden geduwd, wordt verstoord in de doorgang naar de maag en begint zich op te hopen in de slokdarm.
Dus hoe ontwikkelt de ziekte zich?
Hoewel de ziekte een langzaam progressieve ziekte is, kan de snelheid van progressie van de ziekte van persoon tot persoon verschillen. Het is een ziekte die bij alle leeftijdsgroepen voorkomt, hoewel het vaker voorkomt bij jonge volwassenen en groepen van middelbare leeftijd.
Pas op als u na het eten moeite heeft met slikken!
Moeite met slikken na het eten is de belangrijkste bevinding. Er kan een gevoel van vastzitten en geblokkeerd zijn door voedsel in de borstkas, een onaangenaam gevoel in de borstkas, voedsel dat terugkomt uit de mond, longinfecties, slechte adem en pijn op de borst als gevolg van het ontsnappen in de longen. Omdat de klachten vergelijkbaar zijn met refluxziekte, kan er soms vertraging zijn in de diagnose. De meerderheid van de achalasiepatiënten zijn patiënten die al vele jaren worden behandeld voor reflux. Daarom moet, naast andere bevindingen, achalasie worden overwogen bij patiënten die niet reageren op refluxbehandeling.
Kan achalasie endoscopisch worden behandeld?
De meest geavanceerde endoscopische behandelmethoden ter wereld worden nu met succes toegepast in ons land. In ons centrum worden endoscopische toepassingen uitgevoerd zonder chirurgische ingreep bij achalasie met behulp van geavanceerde endoscopische systemen. Endoscopische methode bekend als perorale endoscopische myotomie (POEM) wordt toegepast bij achalasieziekte.
Wat is de POEM-methode bij de behandeling van de ziekte van Achalasie?
Het is de meest effectieve methode die tegenwoordig wordt gebruikt bij de behandeling van achalasie. Met de POEM-methode, die voor het eerst werd ontwikkeld door de Japanners en slechts in enkele centra ter wereld werd toegepast, worden de problematische spieren in de slokdarm doorgesneden door de mond binnen te gaan alsof er een normale endoscopie wordt uitgevoerd. De door achalasie aangetaste spieren in de slokdarm worden endoscopisch ingegrepen, waardoor de patiënt weer kan eten.
Hallo tegen het normale leven...
Omdat de procedure endoscopisch wordt uitgevoerd, is er geen incisie in het lichaam en wordt er in korte tijd ontslag gegeven. 1 dag na de POEM-procedure, die ongeveer 1-1,5 uur duurt, beginnen de patiënten te eten en worden ze op de 2e dag ontslagen.
Kan POEM worden toegepast bij patiënten die eerder een ballon-botox/operatie hebben ondergaan?
De POEM-methode wordt ook veilig gebruikt bij nieuw gediagnosticeerde patiënten die nog niet eerder zijn behandeld, maar ook bij patiënten die eerder zijn behandeld voor achalasie met een ballon, botoxbehandeling of operatie, maar bij wie de klachten niet verergeren/recidief zijn.
