Wat is een hernia?
Lumbale hernia of lumbale hernia begint met lage rugpijn en veroorzaakt meestal pijn die het been raakt door de zenuwwortel aan de zijkant van de hernia samen te drukken. Lumbale hernia begint meestal met lage rugpijn en pijn in het been wordt toegevoegd. Bij ernstige lumbale hernia kan de pijn die het been raakt tegelijkertijd met lage rugpijn beginnen. Zeer zelden zijn er ook hernia's, die zich alleen manifesteren door pijn in het been zonder rugpijn.
Het begin van pijn bij hernia's ontstaat meestal na een plotselinge beweging -buigen, tillen, enz.-. Wat lage rugpijn veroorzaakt, is het scheuren in de schede van de schijf tussen de twee lendenwervels, die een functie heeft als een kussen, als gevolg van het dichte gelachtige materiaal erin dat overloopt en de zenuw samendrukt die naar het ruggenmerg gaat en het been.
Na deze compressie maakt het lichaam reflexsamentrekkingen in de lumbale spieren om het zenuwstelsel te beschermen. Door deze samentrekking is er ernstige lage rugpijn die niet kan worden wiebeld. Zo wordt geprobeerd de compressie van de zenuwen te verminderen door de uitstekende schijfinhoud in het ruggenmerg. Pijn werkt preventief door te voorkomen dat we bewegen.
Hoe is ischias te wijten aan een hernia?
De oorzaak van de pijn in het been is de beschadiging die ontstaat in de zenuw als gevolg van de compressie van de zenuwtak die uit het ruggenmerg komt en afdaalt naar het been door het smalle kanaal tussen beide wervels met het overlopende schijfmateriaal . Afhankelijk van de wervel waar de hernia zich bevindt, verandert de locatie van de pijn in het been.
bijv.; Als er een hernia is tussen de derde en vierde lendenwervel (L3-4) in de onderrug, verspreidt de pijn zich meestal van de heup naar de voorkant van het been naar de knie. Pijn bij lumbale hernia gaat gepaard met gevoelloosheid, verlies van kracht en verlies van reflexen.
Net als bij pijn variëren deze bevindingen afhankelijk van de tussenwervelruimte (waartussen de lendenwervels) de hernia optreedt.
Andere oorzaken van pijn in de benen
Wat onze vraag betreft, niet alle pijn in de benen is natuurlijk een hernia. Sommige ziekten kunnen worden verward met een hernia door pijn in het been te veroorzaken.
• Sacro-ilititis, dit is een ontsteking van het heupgewricht (ontstekingsziekten van het sacro-iliacale gewricht)
Artrose (verkalking) van de heup- en kniegewrichten
Priformis-syndroom (compressie van de heupzenuw in de heup door de piriformis-spier)
• Verstopping van het facetgewricht (problemen die zich ontwikkelen in het kraakbeen op de laterale gewrichtsvlakken tussen de wervels in de taille en beperking van de beweging van het gewricht, vergrendelingstoestand).
• Neuropathieën van de heupzenuw of zenuwen die de lumbale wervelkolom verlaten en naar het been gaan (kan ontstaan na injecties in de heup, schade aan zenuwen als gevolg van ziekten zoals diabetes)
Stenose in het wervelkanaal in de onderrug (spinalstenose)
• Lateraal recessiesyndroom (compressie van de zenuwen die uit de taille komen aan de zijkant na het wervelkanaal)
• Aandoeningen zoals ruggenmergtumoren, abcessen en ontstekingen zijn de belangrijkste oorzaken van pijn in de benen.
Pijn in de benen, lumbale pijn in het been of ischias genoemd, kan worden herkend door eerst een goede anamnese af te nemen en vervolgens een zorgvuldig lichamelijk en neurologisch onderzoek. Er zijn enkele specifieke tests toegepast bij de diagnose van sommige ziekten die hierboven genoemde pijn in de benen veroorzaken, en wanneer deze tijdens het onderzoek worden gedaan, wordt de juiste diagnose benaderd.
Diagnose kan worden bereikt zonder in eerste instantie te filmen. Vervolgens wordt een definitieve diagnose gesteld met de gewenste laboratorium- en radiologische onderzoeken (zoals directe röntgenfoto's, tomografie en MRI), en wordt pijn in de benen afkomstig van een hernia onderscheiden van andere ziekten.
Soms kunnen twee ziekten naast elkaar bestaan (zoals heupverkalking en hernia); In deze gevallen moet eerst worden behandeld welke ziekte het meest prominent is. Als er pijn in het been is en er is een probleem over de oorzaak, kan een EMG-onderzoek worden uitgevoerd.
