Zijn leveraandoeningen tijdens de zwangerschap levensbedreigend?
Hoewel uiterst zeldzaam, kunnen leverziekten die optreden tijdens de zwangerschap een reële bedreiging vormen voor de gezondheid van zowel de baby als de moeder. Om deze reden moet een diagnose worden gesteld om onderscheid te maken tussen 'zwangerschapsgerelateerde' en 'niet-zwangerschapsgerelateerde' ziekten bij zwangere vrouwen met abnormale tests of symptomen die wijzen op een leverziekte.
Fysiologische en hormonale veranderingen die tijdens de zwangerschap worden waargenomen, hebben natuurlijk ook invloed op de lever. Er ontstaan verschillen in de biochemische eigenschappen van het orgaan. De incidentie van leverziekten tijdens de zwangerschap is ongeveer 3%.
Welke fysiologische en biochemische veranderingen treden op?
In de vroege stadia van de zwangerschap nemen de albuminespiegels af en de afname wordt in de loop van de tijd meer uitgesproken. De totale cholesterol- en triglyceridenspiegels zijn licht verhoogd. Daarom is de beoordeling van het lipidenprofiel op basis van alleen biochemische tests vaak misleidend.
Hoe weet een zwangere vrouw of ze een leverprobleem heeft?
Onder de algemene en belangrijkste symptomen van leverziekten die tijdens de zwangerschap worden gezien; geelzucht, jeuk, buikpijn, misselijkheid, braken. De meeste van deze symptomen zijn niet gerelateerd aan zwangerschap. Er kunnen echter verschillende diagnoses worden gesteld door te kijken naar de specifieke veranderingen in de periode van symptomen en onderzoeken. Ook kunnen sommige leverziekten, zoals virale hepatitis of obstructieve geelzucht, vergelijkbare symptomen en laboratoriumafwijkingen veroorzaken.
Aanstaande moeders hoeven niet in paniek te raken als er een probleem is in de lever. Na de door de arts uit te voeren onderzoeken wordt een stappenplan gemaakt.
Er is geen definitieve informatie over de vraag of leverziekten zullen terugkeren na de zwangerschap of bij volgende zwangerschappen. Meestal kan een beeld worden gezien dat 'intrahepatische cholestase' wordt genoemd, met ernstige jeuk, geelzucht en verhogingen van leverenzymen.
