Ongeveer 10% van de bevolking heeft minstens één keer een bloedneus gehad. De meeste van deze mensen gaan niet naar een gezondheidsinstelling en slechts 10-15% heeft de hulp van een KNO-arts nodig. Hoewel de meeste neusbloedingen kleine bloedingen zijn, kunnen er ook levensbedreigende ernstige bloedingen optreden. Kadıköy Şifa Medisch Centrum – Ataşehir Keel- en Neusspecialist Op. dr. Hakan Yenice beantwoordde de belangrijkste vragen over bloedneuzen.
Neusbloedingen kunnen medisch worden onderzocht onder twee rubrieken als anterior en posterior neusbloedingen. Anterior bloedneuzen komen vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen, en posterieure bloedneuzen komen vaker voor bij ouderen met atherosclerose of hypertensie.
Anterior bloedneuzen: Het wordt meestal gezien bij kinderen en jonge volwassenen. De meeste bloedneuzen zijn eenzijdig als gevolg van het kraken van een capillair in het midden van de neus. Omdat de aderen in dit gebied erg dun en oppervlakkig zijn, kunnen ze bloeden bij het snuiten van de neus, neustrauma bij kinderen en zelfs bij de minste aanraking.
Posterieure neusbloedingen: het wordt vaak gezien op middelbare en gevorderde leeftijd en vooral bij mensen met hypertensie. Bloeding komt voor in onze neus vanuit de achterste bovenste regionen en de ernst ervan is hoger dan de voorste neusbloeding, en vaak komt er tegelijkertijd bloed uit de neus en de neus.
Hoe kunnen we bloedingen onderscheiden?
Voorste neusbloedingen worden vaak veroorzaakt door korstvorming in droge klimaten of in de wintermaanden als gevolg van het drogen van de beschermende laag die de binnenkant van de neus bedekt als gevolg van droge en warme kamerlucht. Om dit te voorkomen, kan een kleine hoeveelheid verzachtende crème of druppels in de neus worden gebruikt. Ze kunnen meestal worden gestopt door vingerdruk op de voorkant van de neus (het zachte gebied tussen de neusgaten en het neusbeen).
Het is belangrijk of de bloeding van achteren komt of niet. Posterieure bloedneuzen komen vaak voor bij oudere mensen, mensen met hoge bloeddruk of verwondingen aan neus en gezicht. Het bloeden gaat door naar de mond en keel. Bloeden uit dit gebied zal ernstiger zijn en moet serieus worden genomen. Om deze reden moet het ziekenhuis worden geraadpleegd en moet de patiënt worden geëvalueerd met een KNO-arts of zelfs een specialist in interne geneeskunde.
De belangrijkste oorzaken van bloedneuzen zijn:
• Neusplukken bij jeukende allergieën, infecties of droogheid.
•Sterk snuiten van de neus kan ertoe leiden dat neusaderen scheuren bij oudere of jonge patiënten.
•Mensen met bloedings- en stollingsstoornissen of het gebruik van aspirine en soortgelijke medicijnen.
Leverziekten, hoge bloeddruk
• Neuskrommingen
• Neusfracturen, hoofd- en gezichtsverwondingen zijn ernstige aandoeningen.
Tumoren (zeldzaam)
Wat te doen om een voorste bloedneus te stoppen?
Er zijn enkele methoden die kunnen worden toegepast wanneer bloedneuzen worden aangetroffen:
• Er moet geprobeerd worden de bloedende persoon te kalmeren. Degenen die opgewonden en paniekerig zijn, hebben een hoge bloeddruk en de ernst van de bloeding kan toenemen.
• Het hoofd moet iets naar voren worden gekanteld en er moet worden voorkomen dat het in de maag terechtkomt door te slikken. De hoeveelheid bloedingen is niet te begrijpen en kan leiden tot misselijkheid en braken.
•Druk 5 minuten met duimen en wijsvingers op het zachte deel van de neus, zodat het volledig vastgrijpt.
•U moet rechtop zitten of als u moet gaan liggen, moet u gaan liggen met uw hoofd omhoog.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
• Bij terugkerende neusbloedingen is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
• Bij bloedingen op andere plaatsen dan de neus (bijvoorbeeld bij urine en ontlasting)
• In aanwezigheid van kneuzingen en kneuzingen, zelfs met lichte slagen op het lichaam
In gevallen waarin bloedverdunners zoals aspirine worden gebruikt
• In gevallen waar er ziekten zijn zoals lever, nier of hemofilie die stollingsstoornissen kunnen veroorzaken,
• Als er recentelijk chemotherapie is gegeven, moet contact worden opgenomen met de arts.
Als het bloeden nog steeds aanhoudt, ook al is de neus 10 minuten samengedrukt
Als uw bloeding na korte tijd terugkeert
Als u zich zwak, duizelig of flauw voelt
Als u hartkloppingen of ademhalingsmoeilijkheden heeft
Als er bloed uit de mond komt met bloed opspugen of braken
• Als er bijkomende symptomen zijn zoals koorts van 38,5 graden en huiduitslag/roodheid, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk naar een ziekenhuis te gaan.
Wat zijn de behandelmogelijkheden?
Bij anterieure neusbloedingen waarbij de bloeding niet stopt, kan de bloeding worden gestopt door een beperkte buffer aan te maken of door het bloedvat te coaguleren met een kleine ingreep. Als het bloeden is gestopt of nadat de tampon is verwijderd, worden vaak verzachtende en wondgenezende crèmes of zalven aanbevolen. Als neusbloedingen terugkeren, moet u zeker uw KNO-arts raadplegen. Met de endoscopische onderzoeksmethode kan op deze manier het probleem in de neus worden vastgesteld. Zo kunnen de bloedvaten die bloedingen veroorzaken, worden gecoaguleerd.
Wat kan er worden gedaan om neusbloedingen of herhaling van bloedingen te voorkomen?
• De binnenkant van de neus moet voorzichtig worden schoongemaakt met sprays met zout water.
• De neus mag niet gemengd en geblazen worden.
• Zware activiteiten moeten worden vermeden en gewichten mogen niet worden opgetild.
•De omgeving moet worden bevochtigd.
•U mag geen bad nemen met heet water, warm water heeft de voorkeur.
• Aspirine of afgeleide geneesmiddelen mogen niet worden ingenomen
• Het mag niet in hete en droge omgevingen zijn, het moet de omgevingstemperatuur en vochtigheid in geschikte omstandigheden brengen.
