Aysegul Aydogan
Duizeligheid is de tweede grootste oorzaak van het nodig hebben van een arts in de wereld, na pijn. Duizeligheid, die bij iedereen van 7 tot 70 jaar voorkomt, wordt vaak verward met hersenbloeding, bloeddrukproblemen en zelfs verlamming.
Tijdens de crisis, die duizeligheidsaanvallen wordt genoemd, veroorzaakt het misselijkheid en braken, en bij sommige patiënten veroorzaakt het een dronken gevoel en wordt het als zodanig door de samenleving gezien. Duizeligheid, die niet gemakkelijk kan worden gediagnosticeerd, veroorzaakt na een tijdje zelfs depressie als deze niet wordt behandeld. Hoofd Neus- en Keelziekten Specialist van Marmara University Institute of Neurological Sciences Assoc. dr. We spraken met Alev Üneri...Wat is duizeligheid?
Duizeligheid is een symptoom. Het is de vervorming van iemands perceptie van het lichaam en de wereld. In feite is duizeligheid een illusie van beweging die door de persoon wordt ervaren. Omdat het een subjectief symptoom is zoals pijn, is het moeilijk om mensen buiten de patiënt te begrijpen en mee te leven.
Wat is de incidentie?Te veel. Pijn is de eerste reden voor verwijzing naar een arts in de wereld, en duizeligheid de tweede. De genetische aanleg is in alle samenlevingen 30 procent.
Hoeveel soorten zijn er? Er zijn patiënten die al jaren lijden
Welke wordt het meest gezien?
Duizeligheid is de meest voorkomende groep die kan worden behandeld, reageert op de behandeling als u het begrijpt. Dit zijn ook patiënten die hulpelozer zijn en waar veel artsen rondlopen. Ze hebben klachten als 'ik heb een slaperigheid in mijn hoofd, ik zie waar ik kijk in een waas, ik voel me duizelig, de grond lijkt onder mijn voeten te glijden tijdens het lopen, ik ga opzij tijdens het lopen, als ik mijn hoofd, het beeld lijkt donkerder te worden'.
Wat veroorzaakt duizeligheid?Duizeligheid is een symptoom van ziekte en de oorzaken zijn verdeeld in twee, perifere en centrale. Centrale oorzaken zijn neurologische ziekten zoals MS die het centrale zenuwstelsel vormen. Perifere oorzaken vormen ook 80 procent van de duizeligheid die we in de kliniek zien. Deze omvatten behandelbare, beheersbare duizeligheid. Perifere duizeligheid treedt op als gevolg van migraine, chronische middenooraandoeningen, operaties en trauma.
Hoe onderscheid je ze in de diagnose?
De patiënt zegt: 'Mijn hoofd tolt'. Het eerste dat u moet doen, is eerst zijn verhaal leren. Wanneer we niet zeker weten of het verhaal perifeer of centraal is, voeren we alle noodzakelijke neurologische, neuro-otologische (neurologische-oor, neus en keel) onderzoeken uit. Na het onderzoek wordt gestart met onderzoeken zoals audiologisch onderzoek, ENG en VNG, waarbij we binnenoorfuncties meten. Daarnaast moeten ook beeldvormende technieken zoals MR en tomografie worden gebruikt.
'Stress kan dieet triggeren'
Hoe beïnvloedt duizeligheid de psychologie?
Het is onmogelijk om niet depressief te worden, of je nu een aanval van duizeligheid hebt gehad of een tijdje in een staat van licht aangeschoten hebt geleefd. Als er wordt gezegd: 'Je hebt niets, je probleem is psychologisch, al je tests zijn normaal', verslechtert de psychologie van de patiënt. In feite is het percentage depressie bij patiënten met chronische duizeligheid 60 procent en een paniekaanval 30 procent.
Welke andere problemen hebben ze?Wie wordt er meer gezien?
Het komt vaker voor bij vrouwen en in de leeftijdsgroep van 30-50 jaar.
Welke situaties triggeren het?De factor van 70 procent is stress. Dit kan zijn vermoeidheid, een operatie, je krijgt een baby, je bent al maanden slapeloos, etc. Een van de meest voorkomende triggers bij vrouwen tussen de 30-40 jaar, het starten van een dieet en afvallen, zorgt ervoor dat ze plotseling haar eerste aanval krijgt.
'We hebben een patiënt van 18 maanden'
Met welke ziekten wordt het verward?De patiënt met hoogtevrees geldt voor bijna elke branche. Hij zegt dat mijn bloeddruk hoog is, hij zegt dat mijn nek verkalkt is omdat nekpijn ook voorkomt bij duizeligheid. Neurochirurgie, neurologie, interne geneeskunde, psychiatrie, KNO. Vooral na deze vijf takken wordt het oog extra. Als de patiënt die een aanval van misselijkheid en braken ervaart niet weet dat hij of zij een aanval van vestibulaire oorsprong heeft (vanwege het binnenoor), is het eerste wat hij doet naar de eerste hulp rennen. Hersenbloeding, vermoedelijke beroerte. In geval van nood wordt MRI genomen en eerste hulp verleend.Neurologie, neurochirurgisch onderzoek is normaal. Zijn bloeddruk is gereguleerd, maar hij is nog steeds duizelig. Daarna begint de dokter de dokter te bezoeken. In alle vestigingen wordt gezegd: 'Je hebt niets'. Dan neemt hij zijn toevlucht tot de psychiatrie, en na dit alles valt hij in een depressie.
Hoe lang duurt de aanval?De klassieke aanval met misselijkheid en braken duurt maximaal 12 uur. Maar dit kan 1-2 dagen duren. Als bij sommige patiënten niet met de noodzakelijke behandeling wordt begonnen, kunnen deze terugkerende aanvallen met zeer korte tussenpozen tot enkele maanden duren.
Heeft het iets met spanning te maken?
Er zijn twee soorten verbindingen met spanning. Als de patiënten jong zijn, worden de meesten hypotensief. Zijn bloeddruk is ongeveer 9 tot 5. Daarom denkt hij meestal dat zijn duizeligheid te wijten is aan hypotensie. In de tweede groep zijn er degenen bij wie de bloeddruk stijgt door de paniek die ze ervaren als gevolg van een duizeligheidsaanval.
Is er een leeftijdsgroep die het in het bijzonder beïnvloedt?Ik zag een patiënt op 86-jarige leeftijd die zijn eerste episode van duizeligheid had. Mijn jongste patiënt die een aanval kreeg, was 18 maanden oud.
Welke duizeligheidsgroep ziet de dokter meer?
De meeste migraine-achtige duizeligheid zien we in de kliniek. De beste manier om onderscheid te maken is door de anamnese van de patiënt te nemen. We noemen migraine-achtige vertigo ook wel 'migraine binnenoor'. Bij deze hoef je geen hoofdpijn te hebben. Je hebt in je leven nog nooit hoofdpijn gehad, je oma en tante hebben migraine, maar je komt met duizeligheid. Het is genetisch. Het vestibulaire systeem (binnenoor) is op de een of andere manier aangeboren, gevoelig. U kunt een typische migraine hebben, u bent vatbaar voor constipatie, u heeft een lage bloeddruk, u slaapt onregelmatig en uw lichaam maakt oedeem tijdens de menstruatie. De kans is 80 procent.
Migrainepijn is niet nodig
Hoe manifesteert migraine-achtige duizeligheid zich?
Elke vorm van duizeligheid kan optreden. Ook kunnen er binnenooraanvallen zijn met zoemen in het oor, gehoorverlies, misselijkheid en braken, alleen lichte dronkenschap kan ook optreden bij klachten als maanden en jaren niet helder voelen. Migraine, duizeligheid betekent niet dat u migrainepijn zult ervaren.
Is duizeligheid van buitenaf zichtbaar?Treedt duizeligheid op na een ongeval? Wat is BPPV? Bening Paroxysmale positieduizeligheid (BPPV) is een aandoening die wordt veroorzaakt door het afstoten van kristallen in het binnenoor. Het gebeurt niet waar we stoppen. Als het niet is opgetreden als gevolg van een infectie of trauma, weten we dat duizeligheid van het migraine-type ten grondslag ligt aan BPPV. Pas op voor deze voedingsmiddelen!
Bij sommige patiënten kunnen aanvallen optreden met een overmatige overbelasting van koolhydraten of eiwitten, of er kan gevoeligheid zijn voor gefermenteerd voedsel, fruit, granen. Ik volg een speciaal dieet totdat het volledig geneest. We proberen individuele voedingsmiddelen. Koffie, chocolade triggert heel snel. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de lentemaanden, het koude weer, de menstruatie, ziekten en operaties die stresshormonen veroorzaken als bronnen van stress.
Verhoogt activiteit duizeligheid?
Een van de grootste fouten die de patiënt met duizeligheid van het perifere type maakt, is zijn bewegingsbeperking. Dit is geen griep, het wordt nooit beter door te gaan liggen. Zodra hij kan opstaan, zal hij zijn dagelijkse werk doen. Hij kan 3 dagen per week maar liefst 1 uur zwemmen, lopen en dansen. Om van dit probleem af te komen en het niet tegen te komen, is actie noodzakelijk.
Wat te doenStress moet onder controle worden gehouden.
Slaap, voedsel, stoelgang moet worden verstrekt. Verstoring van deze verhoogt stresshormonen. Er moet een goede nachtrust zijn, er moet aandacht zijn voor naar bed gaan en elke dag op hetzelfde tijdstip opstaan, maaltijden mogen niet worden overgeslagen, 5 maaltijden per dag moeten worden gegeten en de darmen moeten als een uurwerk werken. Als het bioritme goed wordt bijgehouden, bescherm je jezelf.Overdrijf het zout niet. Of uw bloeddruk nu laag of hoog is, als u een vestibulaire aanval heeft gehad, pas dan op voor zout. Als u voortdurend een toestand van slaperigheid ervaart die 'duizelig' wordt genoemd, of als het zoemen is begonnen, moet het zout strenger worden beperkt.
Roken, alcohol en vooral gefermenteerde dranken moeten worden verminderd.Vermijd cafeïnethee, koffie en coladranken.
Sommige zoetstoffen moeten zoveel mogelijk worden vermeden, omdat ze het probleem veroorzaken.Frisdrank, mineraalwater mag een tijdje niet gedronken worden, vlees en vleesproducten die toevoegingen bevatten, chocolade moet vermeden worden.
In sommige specifieke voedingsmiddelen die niet elke patiënt raken, zijn sommige oliezaden, noten en vruchten riskant. Walnoten worden door sommigen aangeraakt, amandelen, kastanjes en sesam worden door anderen aangeraakt. Er zijn patiënten die geraakt worden door yoghurt, ayran, kaas en boza.Topvragen en antwoorden van experts
Ik ben al lang duizelig. Gaat het ooit over?
- Het feit dat de aanvallen lang aanhouden, betekent niet dat de ziekte is gevorderd en niet meer zal verbeteren. Langdurige klachten geven aan dat het probleem van de patiënt niet volledig wordt begrepen en dat de factoren die frequente terugvallen veroorzaken, voortduren. Met de juiste behandelingen krijgt de meerderheid van de patiënten in korte tijd weer een kwaliteitsvol leven.
Ik heb opgelet sinds de duizeligheid begon, vooral als ik 's ochtends uit bed kwam. Ik voel me daarna op mijn gemak, maar kan het herhalen als ik te hoog kijk of leunend...- Duizeligheidsaanvallen die zich alleen in bepaalde posities van het hoofd voordoen en die een paar seconden aanhouden wanneer ze in dezelfde positie worden gehouden, en dan volledig verdwijnen, zijn te wijten aan het morsen van kristallen in het binnenoor. Deze duizeligheid, BPPV genaamd, reageert met 98 procent op manoeuvre-behandelingen en patiënten worden binnen een paar dagen weer normaal.
Een paar jaar geleden was ik erg duizelig als ik op mijn rechter (links) lag en sindsdien kan ik niet meer op mijn rechter (links) liggen.
- Bij BPPV-aanvallen worden gedurende korte tijd duizeligheidsaanvallen waargenomen in bepaalde posities van het hoofd. Deze aanvallen maken sommige patiënten zo bang dat de patiënt jarenlang vermijdt om op de zijkant van de duizeligheid te gaan liggen. In dit geval wordt manoeuvretherapie toegepast.
Vroeger draaide mijn hoofd één keer per jaar, de laatste paar maanden is het heel frequent geworden, het draait bijna elke dag, is mijn ziekte gevorderd?- De reden hiervoor is dat het vestibulaire systeem, dat vatbaar is voor een aanval, gedurende deze periode overprikkeld was. Stress komt op de eerste plaats onder de prikkels. Factoren die dagelijkse levenspatronen verstoren, zoals vermoeidheid, honger, diëten voor gewichtsverlies en slapeloosheid, kunnen ervoor zorgen dat aanvallen vaker voorkomen.
Als ik verdrietig of verveeld ben, word ik duizelig. Kan mijn ongemak psychisch zijn?
- Stress kan reageren op de kleinste schommelingen in de hormoonspiegels. Aanvallen kunnen optreden bij de geringste emotionele belasting.
Sinds mijn duizeligheid begon, ben ik extreem vergeetachtig.- Patiënten met chronische vestibulopathie (zoals migraine-vestibulopathie, Menieri) of die asymmetrie hebben ontwikkeld na een eerdere aanval en bij wie de aanpassing zich nog niet heeft ontwikkeld en bij wie de onbalans voortduurt, worden waargenomen met overmatige vergeetachtigheid en afleidbaarheid.
Sinds mijn duizeligheid begon, ben ik 's avonds extreem moe...
- Een van de symptomen die gepaard gaan met de klachten van langdurige duizeligheid is extreme vermoeidheid en zwakte.
