Het is te zien dat het aantal keizersneden de afgelopen jaren aanzienlijk is toegenomen. Een van de redenen voor deze toename zijn late huwelijken en zwangerschappen op hoge leeftijd. Anadolu Medisch Centrum Gynaecologie en Verloskunde Specialisten Op. dr. Nuri Ceydeli en op. dr. Ebru Füsun Işık beantwoordde de nieuwsgierige vragen.
Hoe kunnen we de toename van het aantal keizersneden in de afgelopen jaren verklaren?
De loopbaankeuzes van vrouwen leiden tot een toename van de zwangerschapsduur. Het aantal keizersneden neemt ook toe met late geboorten. Bovendien wordt door de technologische ontwikkelingen de baby nu beter in de gaten gehouden. Op deze manier kan, in het geval van een probleem dat zich tijdens een normale bevalling kan voordoen, de normale bevalling worden beëindigd door een keizersnede.
Wat zijn de complicaties die kunnen optreden tijdens een keizersnede?
Tijdens spoedkeizersneden neemt de kans op problemen toe door een ongeschikte hygiënische omgeving en onvoldoende instrumenten. De meeste complicaties die bij de patiënt met een keizersnede kunnen worden waargenomen, komen in een vergelijkbaar tempo voor als die tijdens een normale bevalling. Na de geboorte van de baby kunnen echter hevige en hevige bloedingen optreden als gevolg van het onvermogen van de baarmoederspieren om voldoende samen te trekken.
Wat zijn de complicaties na een keizersnede?
Het volgen van een keizersnede, dat de laatste jaren om verschillende redenen steeds meer de voorkeur geniet, vermindert het risico op complicaties die zich na de operatie kunnen voordoen aanzienlijk.
• In gevallen waarin de periode tot de bevalling langer duurt nadat het water lang is uitgekomen en de bevalling is uitgevoerd door middel van een keizersnede, treedt een intra-uteriene ontsteking na een keizersnede op met een gemiddelde snelheid van 35-40 procent.
• Afhankelijk van het inbrengen van de katheter kan er een infectie optreden in de urinewegen. Maar dankzij het gebruik van antibiotica zijn de complicaties van levensbedreigende infecties na de bevalling minder dan twee procent.
• Pijnstillers die worden gebruikt voor pijnbestrijding tijdens anesthesie en na een keizersnede kunnen ook de darmfuncties beïnvloeden. Als gevolg hiervan kunnen patiënten misselijkheid en buikpijn ervaren in de eerste 24 uur na de operatie.
• Tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling neemt de kans op bloedstolling in het lichaam van de patiënt en het risico op vasculaire occlusie toe. Obesitas, bewegingsbeperking, hoge leeftijd van de moeder en toename van het aantal geboorten behoren tot de andere factoren die het risico op atherosclerose verhogen. Dit risico, dat bij 0,24 procent van alle geboorten wordt gezien, neemt nog meer toe na een keizersnede.
• De stolling van het bloed in de ader en de vasculaire occlusie die ontstaat als gevolg van deze aandoening manifesteert zich in de vorm van gevoeligheid, roodheid en zwelling in de benen, meestal eenzijdig.
Wat kan er gedaan worden om de post-keizersnede comfortabeler te maken?
Over het algemeen helpt het om de patiënt in de eerste 8 tot 12 uur na de operatie uit bed te halen de longen te ademen, vasculaire occlusie te voorkomen en de darmfuncties te reguleren. Na een keizersnede kunnen patiënten de eerste dag meestal gemakkelijk opstaan, rondlopen en de tweede dag douchen. Ook hier kan in de eerste zes uur na de ingreep eerst met vloeibare en daarna met vast voedsel worden begonnen. Om het risico op infectie te minimaliseren, wordt een katheter bij de patiënt ingebracht, bij voorkeur binnen de eerste 12 uur na de keizersnede. Het verband bij de keizersnede wordt 24 uur na de operatie geopend en er hoeft geen ander verband te worden vervangen.
Kan een vrouw die met een keizersnede is bevallen daarna normaal bevallen?
Vroeger dacht men dat als een keizersnede eenmaal was gedaan, dit altijd zou gebeuren. Nu is dat beeld veranderd. Als er geen probleem is waardoor de vrouw niet normaal kan bevallen, als de reden voor de vorige keizersnede niet blijvend is, kan een normale bevalling worden geprobeerd bij de volgende bevalling. Aandoeningen zoals ernstige heupstenose, trauma of breuk bij de geboorte, en het niet voorbereid zijn op noodsituaties, maken het onmogelijk om een normale bevalling na een keizersnede te proberen. In gevallen waarin meer dan één keizersnede is uitgevoerd, mag geen normale bevalling worden geprobeerd.
