De eierstokken zijn organen die vrij in de buikholte hangen door banden aan weerszijden van de baarmoeder. In dit orgaan wordt de eicel (eicel) opgeslagen die zorgt voor de vruchtbaarheid van de vrouw. Bovendien zorgen hormonen die door de eierstokken worden uitgescheiden, met het effect van hormonen die door de hersenen worden uitgescheiden (FSH-LH), voor de menstruatiecyclus. Elke maand wordt onder invloed van hormonen uit de eierstokken een kleine cyste gevormd met daarin de eicel. Deze cyste wordt een follikel genoemd. Als het ei uit de groeiende follikel wordt verdreven en het sperma ontmoet, wordt het gevormde embryo onder invloed van hormonen gehecht aan het weefsel dat uit de baarmoeder wordt gevormd. Zwangerschap treedt op. Er vormt zich een cyste in de eierstok die de baby in de vroege periode voedt. Als er geen zwangerschap optreedt, eindigt deze met menstruatie.
Veel vrouwen kunnen op enig moment in hun leven cysten in hun eierstokken tegenkomen. Eierstokcysten zijn met vocht gevulde zakjes op of in de eierstokken. Cysten in de eierstokken vertonen meestal geen symptomen, ze worden vaak opgemerkt tijdens routinematige gynaecologische controles. De meest voorkomende symptomen van cysten zijn onregelmatige menstruatie, zwelling in de buik, buik- of liespijn, spijsverteringsstoornissen, urinewegklachten. Het kan scheuren, roteren of in de cysten bloeden. In dit geval treedt ernstige pijn op.
Goedaardige cysten veroorzaken geen significant ongemak en soms is behandeling niet nodig. Kwaadaardige cysten worden bij onderzoek beoordeeld op hun grootte en schade aan weefsels.
Aangezien de cysten die optreden na de menopauze meer kans hebben om kwaadaardig te zijn, moeten vrouwen in deze periode voorzichtiger zijn met gynaecologische controles.
Het kan cysten produceren als gevolg van de eierstokfunctie. Elke vrouw in de vruchtbare leeftijd ontwikkelt een kleine cyste, een follikel genaamd, die elke maand de eicel bevat, en deze structuur, die een diameter van ongeveer 2 cm bereikt, barst rond de 14e dag van de menstruatie. Dit is wat we ovulatie noemen en het gebeurt elke maand. In sommige menstruatieperioden kunnen de betreffende follikels echter overmatig groeien met verschillende effecten of kan er tijdens de eisprong overmatig bloed in de cyste komen. Op deze manier gevormde cysten kunnen een diameter van 8 cm bereiken en worden als functionele cysten beschouwd. Ze verdwijnen spontaan door een of twee menstruaties te wachten. In aanwezigheid van dergelijke cysten leidt het nemen van een overhaaste chirurgische beslissing tot onnodige operaties. Sommige van de vele soorten cysten die in de eierstok voorkomen, kunnen echter kanker zijn.
De meeste functionele cysten veroorzaken geen klachten. Het wordt opgemerkt tijdens het onderzoek. Ze kunnen binnen 1-3 maanden spontaan verdwijnen. Anticonceptiepillen worden bij de behandeling gebruikt vanwege hun ovulatieonderdrukkende eigenschappen. Er is hevige pijn bij het bloeden in de cyste, en het kan worden gevolgd door het gebruik van pijnstillers. In zeldzame gevallen, als de ovariumcyste scheurt en de ader raakt en er bloeding optreedt in de buikholte tijdens de eisprong, kan een operatie nodig zijn. Een plotseling begin van pijn treedt op bij cysterupturen. De cyste vloeistof wordt geabsorbeerd door het membraan genaamd het buikvlies dat de buikorganen omringt. Dit vereist opvolging in het ziekenhuis. Cysten kunnen ervoor zorgen dat de eierstokken die in de buikholte hangen om zichzelf heen draaien en de circulatie van de eierstokken verstoren. In dit geval is er pijn. Follow-up en, indien nodig, laparoscopie worden uitgevoerd.
Cystische tumoren kunnen vaak voorkomen in de eierstokken. Sommige hiervan kunnen goedaardig en sommige kwaadaardig zijn.Hoewel vaginale echografie van groot belang is in termen van differentiële diagnose, helpt het ons om een diagnose te stellen door de grootte van de cyste en zijn intracystische kenmerken te evalueren.
Sommige tumormarkers worden vaak gebruikt. Hiervan wordt een zeer positieve marker, CA-125 genaamd, veel gebruikt bij eierstokkanker.
In het geval van cysten in de eierstokken is het erg belangrijk wanneer een operatie moet worden aangevraagd. Het is het meest aangewezen om 6-8 weken onder observatie te wachten bij functionele ovariumcysten. Als de cyste niet binnen deze periode is verdwenen of veranderd, moet deze operatief worden verwijderd. Er moet echter meer aandacht worden besteed aan de tumor, vooral bij verdenking van kanker. Nauwkeurige diagnose met pre-operatieve evaluaties is slechts ongeveer 80% succesvol.
Chirurgische ingreep Bij een vermoeden van kanker wordt de cyste operatief verwijderd. Als resultaat van pathologisch onderzoek wordt het type tumor bepaald.
Ongeveer tweederde van de eierstokkankers kan in de toekomst worden gediagnosticeerd. In dit geval wordt geprobeerd de hele tumor in de buik te verwijderen. Bij deze operatie, die massareductie wordt genoemd, moeten de baarmoeder en eierstokken worden verwijderd en indien nodig wordt een deel van de darmen, milt en zelfs de lever aangebracht als de tumor kan worden verwijderd. Tijdens de operatie wordt geprobeerd de tumordiameter te verkleinen tot minder dan 1 cm. Dit kan tegen hoge tarieven worden bereikt door chirurgen met ervaring in de gynaecologische oncologie. Aangezien eierstokkanker erg gevoelig is voor chemotherapie, moet de behandeling worden voortgezet met chemotherapie.
Welke tests moeten worden gedaan tijdens de zwangerschap?
