In welke gevallen is een operatie nodig?
Eén op de vier volwassen vrouwen heeft massa's die vleesbomen worden genoemd in de spierlaag van het baarmoederslijmvlies. Dit zijn geen kwaadaardige structuren. De meeste zijn stil en worden bij toeval ontdekt tijdens gynaecologisch onderzoek. Stille en niet-gekenmerkte vleesbomen worden gevolgd; operatie is niet nodig. Sommige vleesbomen vereisen echter een operatie. Groeien in de follow-up, zich dicht bij de binnenwand van de baarmoeder nestelen, het moeilijk maken om een kind te krijgen, overmatige menstruatiebloedingen of intermitterende bloedingen veroorzaken; Chirurgie is onvermijdelijk bij vleesbomen die het krijgen van een kind verhinderen, groot in aantal of groot in omvang zijn om het grootste deel van het baarmoederslijmvlies te bedekken, ernstige pijn veroorzaken, van de baarmoederhals in de vagina hangen en vanwege torsie naar de afdeling spoedeisende hulp moeten worden gebracht .
Wat zijn de verschillen tussen gesloten chirurgie en open chirurgie?
Tegenwoordig wordt bijna elke vleesboomoperatie uitgevoerd met laparoscopie of hysteroscopie, dat wil zeggen met een gesloten methode. Laparoscopische of hysteroscopische vleesboomchirurgie; Het zijn extreem "patiëntvriendelijke" methoden in vergelijking met open myoma-operaties. Bij de laparoscopische methode is er geen incisie in de buik die lijkt op een keizersnede, zoals bij open chirurgie. In plaats daarvan worden vleesbomen operatief verwijderd door kleine gaatjes door een gat in de navel, een gat in de bovenste lies en een of twee gaten in de zijkanten te maken. De duur van de operatie is bijna hetzelfde als bij open chirurgie. Er is minder bloedverlies en pijn tijdens de operatie. Zo wordt de behoefte aan pijnstillers verminderd. Een paar uur na de operatie, de patiënt; in staat om dagelijkse taken uit te voeren zoals bukken, opstaan, opstaan, eten, lopen. Ook; Na de operatie kan de patiënt dezelfde dag of de volgende dag het ziekenhuis verlaten.
Voordelen van gesloten vleesboomchirurgie
De mogelijkheid van ontsteking in kleine gaatjes na een operatie is veel zeldzamer dan bij open chirurgie. Evenzo is de mogelijkheid dat een hernia zich in de toekomst uit kleine gaatjes ontwikkelt, veel kleiner dan een hernia uit een open chirurgische lijn. Met al deze voordelen, een persoon die de dag voor de operatie slechts met 4-5 pijnstillers per dag kan staan voor pijn als gevolg van myoma of die overmatig bloedt; Met laparoscopische chirurgie worden beide klachten verlicht en worden de bijwerkingen die gepaard gaan met de operatie verminderd. Als de vleesbomen zijn uitgegroeid tot de binnenwand van de baarmoeder, worden ze Type 0 – Type 1 vleesbomen genoemd. In dergelijke gevallen heeft een gesloten operatie de voorkeur. Deze keer wordt de vleesboom echter schoongemaakt door met een camera vanuit de baarmoeder te werken, niet vanuit de buik. Deze methode wordt hysteroscopie genoemd. Ook hier wordt de vleesboom gemiddeld binnen 30 minuten gereinigd en is er geen incisie in de buik. De voordelen zijn dus hetzelfde als laparoscopie. U kunt in korte tijd opstaan en dezelfde dag naar huis gaan.
Ervaring en competentie zijn een belangrijke factor
Tegelijkertijd moet worden benadrukt dat. Laparoscopie of hysteroscopie operaties; vereist speciale training, ervaring en ziekenhuisapparatuur. Niet iedere verloskundige zal in de gelegenheid zijn om deze opleiding te volgen. Of de hulpmiddelen om laparoscopisch-hysteroscopische chirurgie uit te voeren in het ziekenhuis waar hij werkt, zijn misschien niet voldoende. Uw arts geeft mogelijk de voorkeur aan open chirurgie voor uw en uw eigen veiligheid. Deze situatie moet worden gerespecteerd en aangepast. Of u kunt een andere arts raadplegen die ervaring heeft met gesloten chirurgie.
Open operatie optie ook beschikbaar
Zeer zelden is het nodig om terug te keren naar open chirurgie in een operatie die we laparoscopisch zijn begonnen. Dit is geen negativiteit voor u, en het is ook geen reden om de arts de schuld te geven. In zeldzame gevallen, zoals overmatig bloeden, overmatige hechting met omliggende organen en kwaadaardige verschijning van myoma, die we sarcoom noemen, kan het voor de veiligheid van de patiënt zelf nodig zijn om terug te keren naar een open operatie. Deze mogelijkheid moet met de patiënt worden gedeeld voordat laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd. Want als zich een complicatie zoals baarmoederperforatie ontwikkelt tijdens het werken van onderaf bij hysteroscopische myoomoperaties; Het is noodzakelijk om terug te keren naar een open operatie. Deze mogelijkheid is echter uiterst zeldzaam.
dr. Yavuz Simsek
