Hoewel de meeste mensen zwangerschap zien als een proces van geluk, worstelt tussen de 10 en 20 procent van de aanstaande moeders met symptomen van depressie.
Eerstelijnsbehandeling voor de meeste vormen van depressie; zijn antidepressiva. Deze groep medicijnen zorgt ervoor dat u zich beter voelt terwijl u de symptomen wegneemt. Het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap kan een risico vormen voor de gezondheid van uw baby, maar als u stopt, loopt u mogelijk risico.
Dus wat te doen dan?
Gynaecologie Verloskunde en IVF Specialist Op. dr. Betül Görgen gaf belangrijke informatie over antidepressiva en het gebruik ervan tijdens de zwangerschap.
HOE BENVLOEDT ZWANGERSCHAP DEPRESSIE?
“Vroeger dacht men dat zwangerschapshormonen vrouwen beschermen tegen depressie. De onderzoekers onthulden echter dat dit niet waar is. Bovendien kan zwangerschap emoties oproepen, waardoor het moeilijker wordt om met depressie om te gaan.
MOET DEPRESSIE WORDEN BEHANDELD TIJDENS DE ZWANGERSCHAP?
Ja, depressie tijdens de zwangerschap moet absoluut worden behandeld.
Als u een onbehandelde depressie heeft, kunt u uw routinematige zwangerschapscontrole overslaan. Gezond eten wordt moeilijk en je kunt zelfs verslaafd raken aan alcohol en sigaretten. Al deze negatieve situaties kunnen een vroeggeboorte en een laag gewicht babygeboorte veroorzaken. Daarnaast neemt de kans op verergering van depressie na de geboorte toe, waardoor je niet genoeg voor je baby kunt zorgen.
KAN HET GEBRUIK VAN ANTIDEPRESSANTEN EEN OPTIE IN DE BEHANDELING ZIJN?
Bij de beslissing over het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap moet de afweging tussen voordelen en nadelen worden overwogen. De kans op afwijkingen of andere problemen bij de baby is zeer, zeer laag.
WELK ANTIDEPRESSIUM MOET IK GEBRUIKEN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP?
Antidepressiva die de voorkeur kunnen hebben voor gebruik tijdens de zwangerschap:
SSRI (selectieve serotonineheropnameremmers): Deze groep wordt als veilig beschouwd om tijdens de zwangerschap te gebruiken. (Citalopram, Fluoxetine (Prozac) en Sertraline)
SNRI: Seratonine en noradrenaline heropname remmers): Antidepressiva in deze groep kunnen ook een alternatief zijn tijdens de zwangerschap. (Duloxetine (Cymbalta) en Venlafaxine (Effexor XR)
Bupropion (Wellbutrin): Het wordt gebruikt voor zowel depressie als rookverslaving. Hoewel dit medicijn niet de eerste keuze is bij zwangerschapsdepressie, kan het zelfs worden gebruikt bij zwangere vrouwen die niet reageren op andere groepen en een rookverslaving hebben.
Tricyclische antidepressiva: Hoewel deze groep niet de 1e en 2e optie is, is het het alternatief dat de voorkeur kan hebben als er geen reactie is op de anderen.
Sommige onderzoekers verklaarden dat de SSRI-groep zeldzame maar ernstige longproblemen veroorzaakte bij gebruik in de tweede helft van de zwangerschap. Hoewel er in sommige onderzoeken zeldzame geboorteafwijkingen zijn gemeld, is het totale risico extreem laag.
WELKE ANTIDEPRESSANTIA MOETEN WORDEN VERMIJDEN IN DE ZWANGERSCHAP?
Het gebruik van Paroxetine (Paxil), afkomstig uit de SSRI-groep, wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. In onderzoeken is een toename van de frequentie van kleine hartafwijkingen bij de foetus waargenomen bij het gebruik van Paroxetine.
WELKE ANDERE RISICO'S ZIJN VOOR DE BABY?
Als antidepressiva worden gebruikt tijdens de hele zwangerschap of in de laatste helft van de zwangerschap, kan de baby bij de geboorte soms tijdelijke rusteloosheid en tremor ervaren.Om deze problemen te voorkomen, moet het medicijn tegen het einde van de zwangerschap worden stopgezet.
MOET IK HET GENEESMIDDEL VERANDEREN?
Het veranderen of stoppen van het antidepressivum is aan u en uw arts. Zorgen over mogelijke drugsgerelateerde risico's kunnen depressie veroorzaken.
WAT GEBEURT ER ALS IK HET GEBRUIK VAN ANTIDEPRESSANTEN STOP TIJDENS DE ZWANGERSCHAP?
In dit geval kan een depressie opnieuw worden geactiveerd. Vooral bij het plotseling stopzetten van de SSRI-groep; Misselijkheid en braken, tremor, zwakte, spanning kunnen worden gezien.
MOET UW ARTS RAADPLEGEN
Kus. dr. Betül Görgen wil dat je een specialist raadpleegt over medicatie als je depressief bent, een zwangerschapsaandoening hebt of van plan bent zwanger te worden. Kus. dr. Görgen zei: "Soms kan een milde tot matige depressie worden verbeterd met psychotherapie. "Als u een matige tot ernstige depressie heeft of als u in het verleden een depressie heeft gehad, is de kans groter dat deze terugkeert."
Kus. dr. Görgen gaf aanstaande moeders de volgende informatie over de oorzaken en gevolgen van depressie tijdens de zwangerschap:
SITUATIES DIE ZWANGERSCHAP DEPRESSIE VEROORZAKEN
Geschiedenis van depressie of ernstige premenstruele symptomen vóór de conceptie
Op zeer jonge leeftijd zwanger worden (jongere zwangere vrouwen lopen meer risico)
Alleen wonen of geen adequate gezinsondersteuning krijgen in deze periode
Beperkte sociale steun (werkproblemen en financiële moeilijkheden)
Een moeilijk huwelijk hebben of geweld van uw echtgenoot ervaren
Zwanger betrapt worden, mentaal en fysiek onvoorbereid
EFFECTEN OP MOEDER EN BABY
Stress, die bijna inherent is aan zwangerschap, verergert de symptomen van depressie.
Depressie kan voorkomen dat u medische waarschuwingen in acht neemt. Sigarettenconsumptie neemt toe of eetstoornissen beginnen.
Toenemend gebruik van sigaretten, alcohol en drugs zal zowel u als uw baby schaden.
Sommige onderzoeken geven aan dat zwangerschapsdepressie de kans op vroeggeboorte en een laag geboortegewicht vergroot. Deze kwestie is echter nog in discussie.
Depressie kan de ontwikkeling van een emotionele band tussen u en uw baby verstoren. Depressie tijdens de zwangerschap verhoogt de kans op postpartumdepressie.
ZORG VOOR JEZELF
Je voorbereiden op een nieuwe baby is natuurlijk een moeilijk proces, maar je gezondheid moet voorop staan. Probeer dus niet alles tegelijk te doen. Ga weg van klusjes en doe dingen die je een ontspannen en gelukkig gevoel geven. Als je niet goed voor jezelf zorgt, kun je ook niet goed voor je baby zorgen.
Deel uw zorgen met uw partner, familie of goede vriend. Als je hen om ondersteuning vraagt, zullen ze een manier vinden om je te helpen.
Als je je nog steeds ongelukkig en gespannen voelt, aarzel dan niet om naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg te gaan.
MOET BEHANDELD WORDEN
Veel antidepressiva kunnen veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap en zijn niet schadelijk voor uw baby.
Zorg er echter voor dat u met uw arts praat over mogelijke risico's. Uw arts kan u aanraden om naar een beoefenaar van de geestelijke gezondheidszorg te gaan om uw symptomen te evalueren en een behandelplan te krijgen. Aarzel niet om hierin ondersteuning te krijgen.
