Yeditepe Universitair Ziekenhuis Thoracale Chirurgie Specialist Assoc. dr. Sina Ercan stelt dat "Pneumothorax", in de volksmond bekend als longcollaps, verschillende redenen kan hebben.
Longcollaps, wat betekent dat er lucht uit de longen lekt, kan verschillende oorzaken hebben. Yeditepe legt deze redenen uit en legt uit dat "bij jonge en dunne mensen het openen van kleine aangeboren luchtzakjes, meestal aan de bovenkant van de long en net onder het membraan, trauma, infectie, goedaardige en kwaadaardige tumoren en vele andere longziekten die longschade en -ruptuur veroorzaken". Universitair Ziekenhuis Thoraxchirurgie Specialist Assoc. dr. Sina Ercan beantwoordde de vragen over het uitsterven van de longen...
Wat betekent longcollaps, wat voor ziekte is het?
Longcollaps is niet alleen een ziekte, maar een resultaat dat om vele redenen kan ontstaan. De longen zijn normaal gesproken met lucht gevulde ademhalingsorganen bedekt met een dun, luchtdicht membraan in de thorax. Normaal gesproken zit lucht in de thorax opgesloten in de longen en lekt er niet uit. Aan de andere kant, als er een gat in het membraan boven de long wordt geopend, zoals wanneer een naald in de ballon wordt gestoken, ontsnapt er lucht uit de long en deze vrije lucht verzamelt zich in de ribbenkast, waardoor onze longen onder druk komen te staan en het leeg te laten lopen. Dit noemen we longcollaps (medische pneumothorax). Het ontsnappen van lucht uit de longen kan om veel verschillende redenen plaatsvinden. Deze omvatten het openen van aangeboren kleine luchtzakjes, meestal aan de bovenkant van de long en net onder het membraan, bij jonge en dunne mensen, evenals trauma, infectie, goedaardige en kwaadaardige tumoren en vele andere longziekten die beschadiging en ruptuur van de long.
Wat zijn de symptomen?
Als er zo'n probleem is, zullen onze longen, naarmate de hoeveelheid vrije lucht die rond de long wordt verzameld toeneemt, nog meer leeglopen en zal de patiënt steeds meer kortademigheid en pijn op de borst voelen. Hoesten kan er ook mee gepaard gaan. Als de hoeveelheid lucht te veel toeneemt en de long volledig leegloopt, kan de bloeddruk van de patiënt dalen en kan zijn hartslag versnellen, wat kan leiden tot blauwe plekken en flauwvallen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose wordt meestal geschat op basis van de vorm van de klachten van de patiënt, hoe deze zich ontwikkelen en bevindingen van lichamelijk onderzoek en wordt bevestigd met behulp van een thoraxfoto. In complexere gevallen waarin andere ziekten een rol spelen bij de vorming van longcollaps, kan computertomografie ook worden toegepast voor een meer gedetailleerde diagnose en behandelplanning.
Is het genetisch? Zou het aangeboren kunnen zijn?
Er zijn families waar het uitsterven van de longen vaker voorkomt, afhankelijk van het werkelijke probleem dat het uitsterven van de longen veroorzaakt. Aan de andere kant treedt longinstorting die bij pasgeborenen kan worden gezien op als gevolg van geboortetrauma in plaats van een genetische ziekte of in gevallen waarin mechanische ademhalingsondersteuning na de geboorte nodig is.
Wie loopt er gevaar?
Het is niet mogelijk om te weten wie het risico loopt op spontane longcollaps. Hoewel het meestal wordt gezien bij jonge en magere mensen, kan er geen rechtvaardiging zijn om zijn leven te beperken door elke magere en magere jongere die gevaar loopt te accepteren. Wanneer de patiënt zijn eerste aanval krijgt, wordt hem aangeraden om op de bovengenoemde punten voorzichtiger te zijn. Er is niets anders aan trauma's te doen dan algemene veiligheidsmaatregelen. Bij longcollaps als gevolg van een andere ziekte, zijn patiënten zich meestal bewust van de situatie met de waarschuwing van hun arts, en ze weten dat ze onmiddellijk een arts moeten raadplegen wanneer een dergelijk probleem zich voordoet. Ook de nodige behandelingen worden gegeven.
Wat zijn de behandelingsopties voor longextinctie?
Aangezien de oorzaak van longcollaps is dat de vrije lucht die tussen de long en de thorax wordt verzameld de long van de patiënt onder druk zet, is de behandeling gebaseerd op het principe van het afvoeren van deze vrije lucht, waardoor de long weer kan uitzetten en de probleem dat de luchtlekkage heeft veroorzaakt. Als we het hebben over de behandelingen hiervoor; Alleen observatie, het inademen van geconcentreerde zuurstof aan de patiënt om de opname van vrije lucht te vergroten, het aanzuigen van vrije lucht met een naald, het evacueren van de vrije lucht in de thorax met dunne of iets dikkere katheters in gevallen met een collaps van meer dan 30% kan worden tot de eerste opties gerekend. In gevallen waar luchtlekkage vanaf het oppervlak van de long aanhoudt, kunnen adhesieve medicijnen worden gegeven op het borstvlies, of video-geassisteerde endoscopische chirurgie of, in meer geavanceerde gevallen, kan open chirurgie behandeling vereisen van het probleem dat de luchtlekkage veroorzaakt.
Zijn er dingen die gedaan moeten worden om herhaling te voorkomen?
Het risico op herhaling van luchtlekken die zich vanuit de longen ontwikkelen, vooral zonder directe externe factoren zoals trauma, is groter dan bij personen die dit probleem nog nooit hebben ondervonden. Bij elke herhaling neemt deze kans iets meer toe. Bovendien, in gevallen waarin het probleem dat de longinstorting veroorzaakt, beide longen betreft, kan hetzelfde probleem optreden in de andere long. Om dit probleem niet opnieuw aan te pakken, is het essentieel om de ziekte die het veroorzaakt effectief te behandelen. Aan de andere kant is er een risico van spontane herhaling aan dezelfde of andere kant bij mensen die longcollaps hebben ontwikkeld, wat meestal optreedt als gevolg van het openen van de luchtzakken in het borstvlies. Daarom wordt deze patiënten geadviseerd zaken te vermijden die drukverschil en longbelasting veroorzaken, zoals vliegreizen, duiken (diep onderwaterduiken), overmatige lichamelijke inspanning en oefeningen in de beginperiode.
Bovendien, aangezien het niet bekend is wanneer, waar en hoe ernstig deze mensen hetzelfde probleem zullen ervaren, wordt het niet aanbevolen om veel tijd door te brengen op plaatsen ver weg van het stadsleven en ziekenhuizen, zoals wandelen, kamperen in de bergen, buiten sport.
