De gevolgde weg in het standaard werkingsprincipe is als volgt. Een stimulus wordt gegenereerd vanuit het gebied dat de "sinusknoop" wordt genoemd en dat zich in het rechter atrium van het hart bevindt, en de stimuli bereiken een gebied dat de atrioventriculaire knoop tussen de atria en de ventrikels wordt genoemd, na een korte wachttijd, scheiden de ventrikels en, dankzij de speciale elektrisch geleidende vezels in het anatomische gebied dat we het ventriculaire septum noemen, blijven de ventrikels hetzelfde. Met deze stimulus trekken beide ventrikels tegelijkertijd samen en wordt het bloed in de rechter ventrikel naar de longen gepompt en het bloed in de linker ventrikel naar de aorta gepompt.
Wat is tachycardie?
Deze cyclus vindt automatisch plaats gedurende het hele leven van een persoon, en elektrische stimulatie en geleiding handhaven de vitale functie van het hart door de hartspier mechanisch samen te trekken. De elektrische stimulatiesnelheid van het hart wordt ook beïnvloed door chemische reacties in het lichaam. Angst, opwinding, angst, activiteiten die inspanning vergen, activeren de hormonen in het lichaam. Deze hormonen verhogen het aantal slagen per minuut van het hart, dat wil zeggen de hartslag, waardoor het slagvolume per minuut toeneemt. Dus in perioden waarin het lichaam meer bloedcirculatie nodig heeft, versnelt het hart en toont het het vermogen om aan fysiologische behoeften te voldoen.
Hoewel deze situatie, die we sinustachycardie noemen, wordt gekenmerkt door versnelling in het hart, is het een verwacht en noodzakelijk fysiologisch proces. Afgezien van deze situaties resulteert de versnelling van het hart, hoewel het lichaam het niet nodig heeft, ook in tachycardie, maar dit is een abnormaal proces, geen natuurlijk proces.
Afwijkingen in het geleidingssysteem kunnen optreden bij de versnelling van het stimulusextractieproces, onafhankelijk van fysiologische behoeften, evenals bij de activering van abnormale kortsluitingen in het hart, die over het algemeen aangeboren zijn. In sommige gevallen verwerft elk punt in het hart behalve de sinusknoop het potentieel om elektriciteit op te wekken en begint het onafhankelijk elektriciteit te produceren buiten het normale geleidingssysteem van het hart. Afhankelijk van de locatie in het atrium of ventrikel, kan het ons in staat stellen om het te diagnosticeren door elektrocardiografische morfologische bevindingen in verschillende afbeeldingen te onthullen.
Wat veroorzaakt hartkloppingen?
Het karakter van hartkloppingen is afhankelijk van de manier waarop ze optreden. Tachycardie en aritmieën hebben duidelijke verschillen afhankelijk van de manier waarop ze optreden. Elektrische ontladingen die afkomstig zijn uit talrijke gebieden in de boezems kunnen bijvoorbeeld presenteren met een chaotische en onregelmatige ritmestoornis die atriale fibrillatie wordt genoemd. Bovendien kunnen tachycardieën veroorzaakt door een kortsluiting in het hart regelmatige tachycardie-aanvallen veroorzaken die een aanzienlijke versnelling in het hart veroorzaken. Elektrische prikkels afkomstig van een of meer delen van de hartkamer kunnen een gevoel van overslaan veroorzaken, wat we "ventriculaire extrasystole" noemen, evenals opeenvolgende en opnieuw chaotische ontladingen, die we ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie noemen, en soms leiden tot ernstige tachycardieën onverenigbaar met het leven.
Zijn tachycardie en aritmie verschillend van elkaar?
Niet elke tachycardie of aritmie is immers hetzelfde. Bij het bepalen van de oorsprong, het vinden van de achterliggende oorzaken, kunnen er verschillen optreden in het behandelproces. Systemische problemen zoals schildklierhormoonstoornissen, bijnieraandoeningen, bloedarmoede kunnen ook de oorzaak zijn van ritmestoornissen. Hartklepaandoeningen, coronaire vaatziekten, problemen met de hartspier kunnen de onderliggende oorzaken zijn van ritmestoornissen.
Tachycardie of ritmestoornissen worden vaak niet altijd door de patiënt gevoeld. Het kan betekenen dat het van tijd tot tijd voorkomt. Sterker nog, bij veel ritmestoornissen kan tijdens het onderzoek geen ritmestoornis worden gevonden. Om deze reden zijn tachycardie en ritmestoornissen problemen die met verschillende methoden moeten worden benoemd.
Sommige ritmestoornissen kunnen zich niet manifesteren door versnelling in het hart, maar door vertraging integendeel. Aangeboren of verworven problemen in het hartgeleidingssysteem kunnen overmatige vertraging van het hart veroorzaken. Symptomen zoals extreme vermoeidheid, black-out, duizeligheid en flauwvallen worden bij deze patiënten gezien.
Waarom wordt er een ECG aangevraagd?
Wanneer de patiënt zich tot de arts wendt, ondergaat hij een gedetailleerd lichamelijk onderzoek. Bloeddrukmeting, ECG en echocardiografie zijn de testen die standaard uitgevoerd moeten worden. Routinematige bloedonderzoeken moeten zeker worden geëvalueerd om de redenen die ik hierboven heb genoemd. In sommige gevallen kunnen ritmestoornissen worden gedetecteerd tijdens onderzoek en op ECG. De behandeling wordt gepland op basis van het type ritmestoornis. 24-uurs hartritmemonitoring, dat wil zeggen Holter-test, is een van de belangrijke tests in termen van diagnose. Het is echter mogelijk dat de patiënt binnen 24 uur niet de ritmestoornis ervaart waar hij of zij over klaagt. In dergelijke gevallen wordt een langere ritmebewaking uitgevoerd.
Hoe verloopt een elektrofysiologisch onderzoek?
Afhankelijk van het type ritmestoornis dat wordt gedetecteerd, wordt de behandeling gepland met veranderingen in levensstijl, medicamenteuze therapie of drugsvrije monitoringmethoden. Hart- en vaatziekten kunnen verantwoordelijk zijn voor sommige ritmestoornissen. De patiënt moet mogelijk worden beoordeeld door coronaire angiografie. De beschrijving van de patiënt van de ritmestoornis is erg belangrijk voor de arts om een algemeen beeld te krijgen. De patiënt kan om verschillende redenen tachycardie voelen, zelfs in situaties zoals emotionele omstandigheden zoals angst, een lage inspanningscapaciteit. Als de klacht van de patiënt ons echter een ritmestoornis doet vermoeden, maar geen van de tests een ritmestoornis kan detecteren, kunnen diagnostische methoden, elektrofysiologisch onderzoek genaamd, nodig zijn. Elektrofysiologisch onderzoek is een diagnostische procedure die over het algemeen wordt uitgevoerd om de elektrische activiteiten van de regio's in het hart te meten met de katheters die via de aderen in de liesstreek aan het hart worden afgeleverd, om een externe stimulus aan het hart te geven, om te zien of ritmestoornissen optreden, en zo ja, om te zien waar ze vandaan komen. Na het bepalen van de locatie en het karakter van de ritmestoornis wordt de behandelfase gestart. Met radiofrequentie-energie of de bevriezingsmethode die we cryotherapie noemen, worden de regio of regio's die ritmestoornissen en abnormale kortsluitingen veroorzaken geëlimineerd door verbranding of bevriezing.
Hoe worden ritmestoornissen behandeld?
Bij sommige vitale ritmestoornissen kan het nodig zijn om apparaten in te brengen die we ICD (intracardiale defibrillator) noemen, die een interne elektroshock aan het hart kunnen geven.
Bij vertragingen veroorzaakt door de problemen van het geleidingssysteem in het hart, en bij intermitterende pauzes, kan het gebruik van batterijen die we "intracardiale pacemaker" noemen, die automatisch het hart stimuleert, een behandelmethode zijn.
Concluderend, tachycardie en aritmieën zijn hartaandoeningen die we in een breed bereik hebben geëvalueerd, die niet één enkele behandeling hebben, die een zeer verschillende vitale ernst hebben en die een grote verscheidenheid aan behandelingsmodellen kunnen vereisen. De patiëntenpopulatie, waarin we niet eens beginnen met medicamenteuze behandeling, maar andere interventies nodig hebben van een patiëntenpopulatie die we alleen volgen, waarvoor het dragen van een elektroshockapparaat nodig is, is het interessegebied van cardiologie. Wat een persoon met een klacht van een ritmestoornis of tachycardie moet doen, is een cardioloog raadplegen en zijn mening vragen over de noodzakelijke onderzoeken en behandelingen.
