Polycysteus ovariumsyndroom, een eierstokziekte met een genetische aanleg, is de meest voorkomende hormonale aandoening, niet alleen bij gynaecologische aandoeningen, maar ook in alle orgaansystemen in het lichaam. PCOS, waarvan de oorzaak onbekend is, komt meestal voor bij jonge meisjes en meestal tijdens de adolescentie.
prof. dr. Hakan Yaralı gaf de volgende informatie over het polycysteus ovariumsyndroom, dat bij één op de vijf vrouwen voorkomt:
Let op deze 3 criteria voor de diagnose van PCOS!
Volgens de Rotterdamse criteria wordt de diagnose Polycysteus Ovarium Syndroom gesteld door de detectie van ten minste twee van de volgende 3 criteria.
1. Onregelmatige of geen ovulatie
2. Haargroei of overtollig mannelijk hormoon
3. Zien van meer dan 12 antrale follikels met een diameter van 2-9 mm in de eierstokken (polycysteus ovarium uiterlijk)
Afgezien van deze 3 belangrijke symptomen, behoren toename van acne, vette huid, haaruitval en obesitas tot de andere belangrijke symptomen van PCOS!
Bij de behandeling van deze huidveranderingen moeten anti-adrogenen (geneesmiddelen die mannelijke hormonen onderdrukken) worden gebruikt. De medicijnen die in dit verband worden gebruikt, zijn anticonceptiepillen, Aldactone (Spironolacton) en andere anti-androgenen.
Het reguleren van de menstruatie is een tweede voordeel van het gebruik van anticonceptiepillen, naast het verhogen van de haargroei. Aldactone, hoewel eigenlijk een diureticum, is een effectief medicijn voor het verhogen van de haargroei. Medische behandeling van toegenomen haargroei mag niet worden uitgevoerd tijdens perioden van vruchtbare leeftijd; Omdat de te gebruiken medicijnen de eisprong onderdrukken of medicijnen zijn die niet mogen worden gebruikt in de aanwezigheid van zwangerschap.
Vrouwen met PCOS hebben een hoger risico op diabetes!
Er zijn enkele verhoogde metabole risico's op de lange termijn bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom. In deze gevallen neemt het risico op diabetes toe op de leeftijd van 40 jaar en ouder, vergeleken met gevallen zonder PCOS. Ouder worden van vrouwen, overgewicht en de aanwezigheid van diabetes bij eerstegraads familieleden zijn bijkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes.
Bij deze patiënten is de prevalentie van latente diabetes ongeveer 40% en openlijke diabetes (type 2-diabetes) in 6-8% van de gevallen. Er is ook een verhoogd risico op hypertensie (hoge bloeddruk) en coronaire hartziekte, hoewel dit niet zeker is.
De belangrijkste stap in de behandeling is het onder controle houden van het gewicht!
Studies tonen aan dat obesitas snel toeneemt bij vrouwen in Turkije. Obesitas is een veelvoorkomend probleem bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom. Gewichtstoename bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom ontwikkelt zich echter als een mannelijke gewichtstoename. De buikomtrek wordt gemeten om te begrijpen welk type obesitas aanwezig is; Als de omtrek van de buik vanaf de navel 88 cm overschrijdt, wordt dit gedefinieerd als zwaarlijvigheid bij mannen.
De belangrijkste en eerste stap in de behandeling van de patiënt is het gewicht onder controle te houden en af te vallen. Helaas is het succes bij afvallen in de praktijk vaak beperkt. De sleutel tot succes bij gewichtsverlies is de wens van de patiënt om in volledige harmonie te zijn, professionele ondersteuning van een diëtist en de implementatie van een geschikt oefenprogramma.
Patiënten kunnen kinderen krijgen met zich ontwikkelende behandelingen!
Patiënten met PCOS kunnen moeite hebben om zwanger te worden omdat ze niet ovuleren. Daarom is de eerste behandeling het herstellen van de eisprong. Hulpmethoden hiervoor; Als er sprake is van overgewicht, is dat om gewichtsverlies te bewerkstelligen en de eisprong en vaccinatie te stimuleren met pillen of dagelijkse injecties.
Hoewel afvallen de gevoeligheid van de medicijnen die we bij de behandeling zullen gebruiken, verhoogt, is het ook erg belangrijk om de problemen te elimineren die overgewicht tijdens de zwangerschap kan veroorzaken. Als op deze manier geen zwangerschap kan worden bereikt, kan een IVF-behandeling bij patiënten worden toegepast.
Patiënten met PCOS zijn de gemakkelijkste patiënten in een IVF-behandeling!
Patiënten met PCOS die IVF nodig hebben, zijn de gemakkelijkste patiëntengroep op het gebied van zwanger worden. Omdat bij deze patiënten de ovariële reserve, dat wil zeggen het aantal eicellen dat wordt verkregen na ovariële stimulatie, redelijk goed is, en de zwangerschapspercentages hoger zijn dan bij in-vitrofertilisatiepatiënten als gevolg van het onvermogen om zwanger te worden om andere redenen. Tegelijkertijd is bij deze groep patiënten de kans op het verkrijgen van andere ingevroren embryo's dan teruggeplaatste embryo's veel groter.
In onze studie, die we onlangs hebben uitgevoerd en in een prestigieus tijdschrift in het buitenland hebben gepubliceerd, was het zwangerschapspercentage 44% in gevallen met alleen mannelijke onvruchtbaarheid, 59,6% bij patiënten met alleen polycysteus ovariumbeeld maar geen ovulatieprobleem, terwijl dit percentage 66% was in patiënten met PCOS. Om deze reden hebben patiënten met PCOS een kans om zwanger te worden met pillen of dagelijkse injectietherapie + vaccinatie, zelfs zonder dat een IVF-behandeling nodig is. Als in-vitrofertilisatie nodig is, willen we nogmaals stellen dat er een zeer effectieve mogelijkheid is om te vechten en dat de zwangerschapscijfers redelijk bevredigend zijn.
Men mag echter niet vergeten dat het kiezen van het juiste protocol en het toepassen van de laagste geschikte dosis bij patiënten met PCOS erg belangrijk is. Als gevolg van ongecontroleerde stimulatie voor in-vitrofertilisatie kan er een risico zijn op het ontwikkelen van het overstimulatiesyndroom, en dit beeld kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken die zelfs levensbedreigend kunnen zijn.
