“De meest voorkomende oorzaak van rectale bloedingen bij mensen onder de 50 jaar zijn aambeien of aambeien. Aambeien of aambeien, die bij een op de twee mensen rond de leeftijd van 50 jaar worden gezien als gevolg van zwangerschap, constante constipatie en verkeerde toiletgewoonten, worden beschreven als de vergroting van de aderen (varices) in het anusgebied. Er kan helderrood bloed op het toiletpapier, de toiletpot of op de ontlasting zitten en pijn tijdens de ontlasting. Anusbloedingen kunnen om verschillende redenen optreden.
Bloeden als gevolg van divertikelziekte van de darm
“Het is verantwoordelijk voor 30-50% van de bloeding die de algemene toestand van de patiënt niet schaadt. Behalve ontstekingen (diverticulitis), veroorzaken ze geen buikpijn en bloeden is zeer zeldzaam in de aanwezigheid van diverticulitis. Ernstige bloedingen komen niet voor bij 70-80% van de patiënten en opnieuw bloeden bij 25%. 75% van de dikke darm divertikels bevinden zich in de linker helft van de dikke darm. De oorzaak van 50-90% van de divertikelbloedingen is de divertikel in de rechter helft van de dikke darm. Anticoagulantia en pijnstillers verhogen het risico op bloedingen.”
Bloeding door darmpoliepen
“Als gevolg van het onderzoek van grote series zijn dikke darmpoliepen en kankers de oorzaken die met een frequentie van 20% worden gezien na divertikelziekte van de darm. Bovendien kan na het verwijderen van poliepen (polypectomie) bloedingen optreden met een snelheid van 0,1-3%.”
Bloeden door darmkanker
“Kanker is verantwoordelijk voor 10% van de oorzaken van rectale bloedingen bij patiënten ouder dan 50 jaar. Het wordt vaak gemanifesteerd door felrode bloedingen. Symptomen: bloed in de ontlasting (felrood of donkerzwart), verandering in stoelgang; Constipatie die langer dan een week aanhoudt, diarree, dunner worden van de diameter van de ontlasting, gevoel van onvolledige lediging van de ontlasting, buikpijn, onverklaarbare bloedarmoede en vermoeidheid, en gewichtsverlies zonder oorzaak.
Bloeden als gevolg van aandoeningen van de kleine bloedvaten
“Bloedingen als gevolg van kleine vaataandoeningen zijn verantwoordelijk voor 20-30% van de bloedingen die de algemene toestand van de patiënt niet aantasten. Het is de meest voorkomende vasculaire anomalie in het spijsverteringsstelsel. Ze worden gezien bij oudere patiënten en nemen de eerste plaats in bij bloedingen van het lagere spijsverteringsstelsel die worden waargenomen boven de 65 jaar. Ze veroorzaken geen buikpijn. Als ze niet worden behandeld, zal het terugkeren in 80%.Bij de behandeling is endoscopische argonplasmacoagulatie met colonoscopie, dat wil zeggen het proces van het verbranden van de ader met argonlaser, zeer effectief.
Anusspleet (anale fissuur) bloeding
“Anale fissuur of medische term 'anale fissuur' is een kleine scheur of barst in de huid die het gebied van de anus (stuitligging) bedekt en pijn, bloedingen en jeuk veroorzaakt.
Andere oorzaken van rectale bloedingen
Stuitbeenfistels (anorectale fistels) zijn een tunnelvormige verbinding tussen de rectale huid en de darm, en rectale bloedingen kunnen zelden worden gezien als gevolg van rectale fistels.” Bloeding in het lagere spijsverteringsstelsel als gevolg van infectieuze colitis; vaak veroorzaken tyfus (Salmonella), dysenterie (Shigella) en Escherichiacoli-bacteriën ontstekingen en bloedingen van de dikke darm. Lagere gastro-intestinale bloedingen kunnen ook optreden als gevolg van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Colitisbloedingen door straling zijn de bloedingen in het lagere spijsverteringsstelsel die optreden bij patiënten die bestralingstherapie (radiotherapie) krijgen.
prof. dr. Korhan Taviloglu
