De huidige arbeidsomstandigheden, die langdurig zitten, zitten of staan vereisen, plaatsen een groot deel van de werkende vrouwen in de risicogroep voor veneuze refluxziekte.
Hormonale veranderingen en langdurig staan, immobiliteit en zitten behoren tot de belangrijkste oorzaken, en de meest prominente symptomen van de ziekte zijn vermoeidheid, pijn en zwelling in de benen. Veneuze reflux, een van de grootste problemen van vrouwen, kan leiden tot ernstige aandoeningen als het niet wordt behandeld.
Wat is reflux in de benen?
Er zijn veel aders (aders) in onze benen. De unidirectionele kleppen in de gezonde beenaders openen en sluiten, waardoor het vuile bloed vanaf de voeten naar het hart kan worden teruggevoerd. Wanneer de aderkleppen verslechteren, verandert deze reis, die van onderaf zou moeten zijn, van richting en begint een achterwaartse ontvoering van boven naar beneden, richting de voeten. Dit wordt veneuze reflux genoemd.
Wat is de frequentie van reflux in de benen?
Het komt voor bij 75% van de vrouwen en bij 45% van de mannen ouder dan 60 jaar.
Wat zijn de visuele symptomen?
Het eerste teken van veneuze reflux is oedeem (zwelling) onder de knie en in de polsen, dat gedurende de dag toeneemt. De sporen van de elastieken van onze sokken, die we 's avonds uittrekken, zijn de meest concrete indicatie van oedeem in de benen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, beginnen aderen in de benen te verschijnen die niet zouden moeten bestaan of zich helemaal niet zouden moeten ontwikkelen. Blauw-groen-rode haarvaatjes verschijnen het eerst, 1-3 mm in diameter, in de spinnenpoot of het boomwortellandschap. Onbehandelde tijd verhoogt de diameter en het aantal van deze haarvaten, terwijl hun kleur donkerder wordt. Grote, veneuze zakjes die lijken op spaghettipasta verschijnen onder de huid. In de laatste stadia van de ziekte verschijnen kleurveranderingen op de huid en wonden die zich ter hoogte van de pols ontwikkelen en maandenlang niet genezen. Al deze visuele tekenen worden spataderen genoemd.
Wat zijn de symptomen die het dagelijks comfort verstoren?
Een gevoel van brandende vermoeidheidspijn, in de vorm van toenemend van de ochtend tot de avond, van de voetzool tot de knie, bijna als een laars; jeuk onder de knie, aan de binnenkant van het been; krampen in de voeten of vingers bij stilstaan; Het is de wens om 's avonds voor het slapengaan de voeten uit het dekbed te strekken en af te koelen of te strekken of er een kussen onder te leggen.
Zou het tot een niveau kunnen komen dat ons leven zou kunnen bedreigen?
Naarmate veneuze reflux zich ontwikkelt, verandert de verhoogde druk als gevolg van de achterwaartse lekkage van de kleppen in de aderen van de benen deze aderen in een ingewikkelde structuur. In een gebogen ader vertraagt ook de vloeibaarheid van het bloed. In gevallen zoals lange reizen, slagen aan het been en uitdroging van het lichaam, stopt de toch al trage bloedstroom in de ader volledig en vormt zich een stolsel. Als dit stolsel onbehandeld blijft, kan dit leiden tot een verstopping van een vat in de long.
Wie zijn kandidaten voor de ziekte?
Deze ziekte in de familie hebben; hormonale stoornissen of het gebruik van geneesmiddelen die hormonen bevatten; een levensstijl die langdurig zitten of staan vereist; zwangerschap; overgewicht; langdurige zonnebaden, sauna, spa; hoge hakken; Cosmetische benaderingen die lokale of algemene toepassing van warmtedruk in het been vereisen, veroorzaken reflux in het been.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Het eerste onderzoek moet worden gedaan door een cardiovasculaire chirurg en er moet een voorlopige diagnose worden gesteld; Een definitieve diagnose moet worden gesteld door echografie van de benen (veneuze doppler-beeldvorming) uit te voeren door een radioloog die een speciale opleiding en ervaring heeft met het afbeelden van beenaderen; Welke ader en klep in het been vertonen reflux en hoe ernstig het moet worden onthuld op een manier die licht werpt op de behandeling.
Hoe is de behandeling van zichtbare haarvaten met een diameter van 1-5 mm?
Het medicijn, dat wordt gemengd met koolstofdioxide en zuurstof, wordt met zeer fijne naalden in deze vaten geïnjecteerd. Bij deze methode, oppervlakkige schuimsclerotherapie genaamd, wordt het bloedvat vernauwd en volledig door het lichaam opgenomen en vernietigd. Aan het einde van het absorptieproces blijft er geen spoor achter. Alle ongewenste oppervlakkige aderen worden vernietigd in één of meerdere sessies, afhankelijk van de dichtheid van de haarvaten in het been. Laserapparaten die worden gebruikt bij de behandeling van haarvaten in de benen zijn nog verre van ideaal, omdat ze vaak blijvende brandwonden veroorzaken.
Wat is de methode voor de behandeling van aderen die groter lijken dan 5 mm?
Onder plaatselijke verdoving worden met regelmatige tussenpozen kleine incisies met een diameter van 1 mm gemaakt langs de lijn waar de ader wordt gezien. Deze aderen, veneuze packs genoemd, worden uit het lichaam verwijderd met een hulpmiddel dat lijkt op een kanten priem die door deze incisies wordt verlengd. Omdat de incisies erg klein zijn, hoeven ze niet te worden gehecht en genezen ze snel.
Wat moet er worden gedaan aan de ernstige reflux van de aderen die zich diep in onze benen bevinden en onzichtbaar zijn voor het oog?
In het geval van reflux in deze aderen, die Grote en Kleine Saphenous Veins worden genoemd, moet de behandeling van zichtbare aderen aan het oppervlak worden overgelaten aan het tweede plan en moet prioriteit worden gegeven aan hen. Men zou dit het 'ijsbergfenomeen' kunnen noemen. Omdat het grootste probleem is om diep in het been na te denken over het oppervlak, om weg te komen van de oplossing. Wanneer er reflux is in de grote of kleine saphena ader, is het noodzakelijk om deze uit te schakelen en ervoor te zorgen dat de gezonde uit het grote aantal aderen in het been de functie overnemen die ze door de ziekte niet kunnen vervullen.
Hoe de diepe aderen met reflux uit het lichaam te verwijderen?
Er zijn twee methoden. De eerste is de klassieke chirurgische methode die al 100 jaar wordt gebruikt. Anesthesie mag niet worden toegepast tenzij dat nodig is, omdat hiervoor incisies en hechtingen nodig zijn, langdurige kneuzingen en pijn ontstaan en het herhalingspercentage van de ziekte binnen 5 jaar meer dan 70% kan bedragen. De tweede en meest actuele methode is de EVTA-methode, waarbij geen incisies of hechtingen nodig zijn, deze wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en wanneer de patiënt wakker is.
Hoe wordt EVTA gedaan?
Bij Doppler-beeldvorming wordt een zeer dunne katheter met reflux in de ader ingebracht. Met behulp van deze katheter wordt radiofrequentie-energie toegepast op de binnenwanden van de ader en de ader trekt samen en sluit zichzelf; Het is de bedoeling dat het krimpende vat binnen 8-10 maanden door het lichaam wordt opgenomen en vernietigd. Het recidiefpercentage van 5 jaar na deze methode is slechts 14%. Complicatie is 1% wanneer de behandeling wordt uitgevoerd door ervaren teams.
Hoe is het normale leven na EVTA?
De patiënt kan 1-3 dagen na de ingreep terugkeren naar zijn dagelijks leven en allerlei sporten, zonder blauwe plekken of pijn.
Wie moet worden behandeld voor veneuze reflux?
Veneuze reflux en de resulterende spataderen zijn niet cosmetisch, maar een ziekte van de bloedsomloop. Om deze reden valt de behandeling onder het specialisme cardiovasculaire chirurgie. terwijl een onderzoek door een niet-gekwalificeerde en/of onervaren persoon op het gebied van veneuze doppler-echografie tijd- en geldverlies oplevert; Een behandeling die wordt uitgevoerd door een persoon die niet gekwalificeerd en/of onervaren is in de huidige behandeling van spataderen kan onherstelbare schade veroorzaken.
