Klachten als plotseling verlies van het gezichtsvermogen, loopproblemen, aanhoudende hoofdpijn, misselijkheid en braken kunnen de voorbode zijn van een hersentumor. Hersentumoren, die in eerste instantie een angstaanjagend beeld geven vanwege het levensbedreigende risico dat ze vormen, kunnen onder controle worden gebracht door de juiste behandelmethoden op het juiste moment toe te passen. Van het Memorial Ankara Hospital, afdeling Neurochirurgie, prof. dr. Hakan Oruçkaptan gaf informatie over hersentumoren.
Kwaadaardige tumoren hebben de neiging zich snel en agressief te verspreiden.
Normale cellen in ons lichaam verouderen na verloop van tijd en worden vervangen door nieuwe cellen. Aan de andere kant vermenigvuldigen tumorcellen zich ongecontroleerd en kunnen ze niet zoals andere oude cellen uit de omgeving worden verwijderd. Hersentumoren zijn abnormale clusters van cellen in of naast de hersenen. Deze laesies nemen een plaats in de schedel in en veroorzaken daardoor klinische tekenen of klachten door druk uit te oefenen op de hersenen.
Veel neurologische aandoeningen kunnen soortgelijke klachten en bevindingen veroorzaken als hersentumoren. Hersentumoren kunnen in twee groepen worden ingedeeld als goedaardig, dat wil zeggen goedaardig en kwaadaardig, dat wil zeggen kwaadaardig. Kwaadaardige tumoren zijn kankers die zich in de hersenen ontwikkelen, veel sneller groeien dan goedaardige tumoren en de neiging hebben zich agressief naar het omliggende weefsel te verspreiden. Sommige goedaardige tumoren kunnen na verloop van tijd veranderen in kwaadaardig.
Kan verlies van neurologische functie veroorzaken
Of ze nu goedaardig of kwaadaardig zijn, hersentumoren kunnen de hersenen naar één kant duwen door een toename van de druk in het hoofd te veroorzaken nadat ze een bepaalde grootte hebben bereikt, of ze kunnen functieverlies veroorzaken door het hersenweefsel of de zenuwen binnen te dringen. Verschillende hersengebieden zijn verantwoordelijk voor verschillende functies en daarom kunnen er zeer verschillende klinische bevindingen optreden, afhankelijk van de locatie van de tumor.
De belangrijkste symptomen van hersentumoren kunnen als volgt worden opgesomd:
• De aanval van de patiënt (episode), hoewel nooit eerder,
• verlies van gevoel of kracht in een deel van het lichaam,
• Kortdurend verlies van gezichtsvermogen, dubbelzien of gehoorverlies
• Geheugen- en gedragsstoornissen,
• Spraakstoornissen, onbalans en loopproblemen
• Hormonale aandoeningen en gerelateerde klinische symptomen (vroege puberteit, groei van handen en voeten, menstruatiecyclusstoornissen, hyperthyreoïdie, cortisoldeficiëntie of -overschot…)
• Misselijkheid, braken met hoofdpijn
MRI en computertomografie geven meestal voldoende informatie voor diagnose.
Als de patiënt bevindingen heeft die wijzen op een hersentumor, moet eerst een volledig neurologisch onderzoek van de patiënt worden uitgevoerd. Als de onderzoeksresultaten wijzen op de mogelijkheid van een tumor, moet de patiënt worden behandeld met MRI en, indien nodig, aanvullende computertomografie.
Hoewel deze onderzoeken meestal voldoende informatie geven bij de diagnose van tumor, kan functionele MRI (fMR), MR-angiografie, tractografie (DTI) en/of selectieve cerebrale angiografie nodig zijn om nadere informatie te verkrijgen en de behandeling te plannen. De bovengenoemde onderzoeken geven meestal vrijwel volledige informatie over de aard en het gedrag van de tumor, al kan het in sommige gevallen nodig zijn om vooraf een biopsie te nemen.
Het wordt steeds makkelijker om het celtype en het biologische gedrag van de tumor te bepalen
De definitieve diagnose van de tumor wordt gesteld door histologisch onderzoek van het tumorweefsel. Immunohistochemische panels en genetische analyses, die de afgelopen jaren naast de onderzoeken met standaardmethoden zijn gebruikt, zijn zeer effectief bij het bepalen van het celtype en mogelijk biologisch gedrag van de tumor en spelen een belangrijke rol bij de selectie van de ideale behandeling schema.
De behandelingsmethode van hersentumoren moet individueel worden bepaald.
Het belangrijkste doel van tumorbehandeling; Het doel is de tumor te vernietigen zonder de kwaliteit van leven van de patiënt in gevaar te brengen of in ieder geval de ziektevrije overleving zoveel mogelijk te verlengen. De eerste en belangrijkste optie bij de behandeling van hersentumoren is chirurgische verwijdering van de laesie.
De bepalende factoren bij chirurgische behandeling zijn het type tumor, locatie, leeftijd, algemene toestand van de patiënt en of de patiënt aanvullende systemische problemen heeft die van invloed kunnen zijn op de operatiebeslissing. Met de volledige of bijna volledige verwijdering van goedaardige tumoren kan een lang en gezond leven worden bereikt zonder dat aanvullende behandeling nodig is.
Bij kwaadaardige tumoren moeten naast de chirurgische behandeling ook radiotherapie en chemotherapie aan de patiënt worden gegeven, en deze methoden verminderen de kans op herhaling van de ziekte en verlengen de gezonde levensduur. Onlangs kunnen radiotherapie-apparaten die zijn uitgerust met stereotactische richtsystemen, de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhogen en mogelijke bijwerkingen verminderen.
Vanwege de lokalisatie van hersentumoren kan de patiënt voor en na de behandeling functieverlies ontwikkelen en in dit geval kan een fysiotherapie- en revalidatieprogramma nodig zijn. Bij een patiënt met een hersentumor wordt het steeds belangrijker om de patiënt tijdens en na de behandeling van hersentumoren psychologische begeleiding en hulp te bieden.
