Met deze methode wordt de angiografie-operatie eenvoudiger en hoeven de patiënten niet in het ziekenhuis te worden opgenomen. Na deze procedure, die slechts 5-10 minuten duurt, kunnen patiënten met angiografie zelfs weer aan het werk. Anadolu Medisch Centrum Cardiologie Specialist Assoc. dr. Eractan Ökmen legde de polsangiografiemethode uit in 15 vragen.
Hoe wordt de angiografiebeslissing genomen?
Niet iedereen heeft angiografie nodig. Het heeft bepaalde criteria. We verzamelen alle informatie en beslissen of we angiografie willen uitvoeren bij patiënten met een verminderde inspanningstest, problemen met echocardiografie en pijn op de borst. Vervolgens informeren we de patiënt over de methoden.
Twijfelen patiënten bij het bepalen van de angiografiemethode?
In feite aarzelt de patiënt niet bij het bepalen van de methode, maar bij het wel of niet doen van angiografie. Angio is een levensbedreigende methode onder de 1 per duizend. De risico's die zich kunnen voordoen, zijn meestal gerelateerd aan de plaats van binnenkomst in het angiogram.
Wat zijn de voordelen van angiografie vanaf de pols?
In tegenstelling tot de liesader, bevindt de polsader zich zeer dicht bij het huidoppervlak en kan zelfs bij zwaarlijvige patiënten gemakkelijk worden ingevoerd. Het bevindt zich dicht bij de huid en het botweefsel erachter, en compressie kan gemakkelijk worden toegepast op de sluiting van het ingangsgat na de procedure. Bloeden kan heel gemakkelijk worden gecontroleerd. Bij stent-ingrepen met toegang tot de liesader kan het omhulsel dat toegang geeft tot de ader niet direct na de ingreep worden verwijderd vanwege het toedienen van hoge doses bloedverdunners tijdens de ingreep. Om het omhulsel te verwijderen, wordt het effect van deze medicijnen 4-6 uur gewacht.Gedurende deze tijd moet de patiënt op het bed liggen zonder zijn been te bewegen. Na 4-6 uur wordt de huls verwijderd, met de hand gedurende 15-20 minuten samengedrukt en dan opnieuw met een zandzak gedurende 4-6 uur om te proberen het bloeden te stoppen. Om deze reden moet de patiënt die diagnostische coronaire angiografie via de liesader heeft ondergaan 6 uur plat liggen en de patiënt die een therapeutische interventie zoals een ballon of stent heeft ondergaan gedurende ongeveer 12 uur zonder het geopereerde been te bewegen. Hij kan niet opstaan, kan niet naar het toilet. Bij de ingrepen via de polsader wordt het omhulsel, ondanks hooggedoseerde bloedverdunners, direct na de ingreep verwijderd. Een polsbandje-achtig materiaal wordt aan de patiënt bevestigd en dit polsbandje blijft ongeveer twee uur zitten.Het wordt verwijderd en verbonden voordat het het ziekenhuis verlaat. De patiënt kan het verband de volgende dag verwijderen. Uiteraard kan de patiënt direct na de ingreep opstaan, gaan zitten, naar het toilet gaan of zelfs de behandelde hand gebruiken en zelf eten. Na coronaire diagnostische procedures kan het binnen 2,5-3 uur worden ontslagen in plaats van 6 uur in het ziekenhuis te blijven.
Hoe lang duurt het om weer aan het werk te gaan voor mensen die een angiografie aan de pols hebben gehad?
De patiënt kan desgewenst dezelfde dag weer aan het werk. Dit wordt echter bepaald door het resultaat van de angiografie. Als er een resultaat is dat behandeling vereist in de angiografie, dan wordt de patiënt anders behandeld.
Hoe verloopt de procedure?
Het onderhuidse weefsel van de te angiografie persoon wordt verdoofd en de procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Omdat de incisie erg klein is, voelt de patiënt geen pijn.
Zijn er littekens op de pols na de procedure?
Angio-oedeem van de pols wordt gemaakt via een zeer kleine incisie van 3 mm. Met andere woorden, er is een spoor zo groot als de kop van drie of vier pinnen.
Kunnen er complicaties optreden?
Het risico op complicaties gerelateerd aan de ingangsplaats bij polsangiografie is minder dan één procent. Dus bijna geen! Het belangrijkste na angiografie is de compressie van de ingangsplaats. De belangrijkste procedure is om het gat van drie mm te sluiten dat is geopend zodat de katheter de ader kan binnendringen. Problemen die voortkomen uit de ingangsplaats bestaan uit het niet goed afsluiten van dit gat. Het vat dat wordt gebruikt bij inguinale angiografie is een groot vat. Daarachter bevinden zich botweefsels en erachter spier- en vetweefsel. Vooral bij vrouwen met overgewicht wordt door vet gezorgd voor een goede compressie. Omdat er bij de polsangiografie bot onder de ader zit, stopt een polsbandachtig materiaal dat na de angiografie wordt gebruikt de bloeding en zorgt ervoor dat het gaatje in korte tijd wordt gesloten.
Wat is het slagingspercentage?
Sinds 2007 hebben we met deze methode coronaire angiografie en stentinterventie met succes toegepast bij ongeveer 5.000 patiënten die zich zowel uit het buitenland als uit het binnenland bij ons hebben gemeld. Momenteel wordt deze methode als standaard gebruikt in veel landen zoals Frankrijk, Japan, China, België, Duitsland en Nederland.
Wanneer verschijnen de resultaten van de angiografie?
Resultaten verschijnen direct. Want wij zien tijdens het proces direct wat er gebeurt en beslissen op dat moment wat er moet gebeuren.
Als vasculaire occlusie wordt gedetecteerd tijdens angiografie en het plaatsen van een stent is vereist, wordt de toepassing dan onmiddellijk gedaan?
Meestal volgen we een pad als volgt: als er een kritieke stenose is die niet kan worden opgeheven, als deze geschikt is om te openen met een ballon en stent; dan openen we het met een stent en behandelen het. bijv.; Een stent kan tegelijkertijd worden ingebracht bij patiënten die een hartaanval hebben gehad of in gevallen waarin angiografie ondanks niets zeer kritisch blijkt te zijn. Het kan op dezelfde manier, op dezelfde manier, op dezelfde dag en in dezelfde sessie als bij angiografie. Als die kritieke stenose niet gemakkelijk opengaat, plaatsen we bij voorkeur een stent door vooraf voorbereidingen te treffen. Ook maken we tijd vrij om behandelalternatieven met de patiënt te bespreken.
Zijn er mensen voor wie deze methode niet toepasbaar is?
Er zijn patiëntengroepen die we niet willen doen. Een van hen; dialysepatiënten... Het kan moeilijk zijn om op de armaders van deze patiënten te bewegen. Wij passen het liever niet toe omdat armaderen belangrijk zijn bij mensen met chronisch nierfalen. Bovendien kan polsangiografie niet worden uitgevoerd bij mensen met een trauma aan hun arm na een ongeval of verwonding.
Is het mogelijk om van toepassing te zijn op zwakke mensen met zeer dunne vaatstructuren?
Nee, een van de groepen die niet kunnen worden gedaan, zijn mensen die erg zwak zijn. Mensen met een groot lichaam hebben bredere aderen dan mensen met een dun lichaam. We controleren de aderen van zeer dunne mensen met onze handen, bekijken ze indien nodig met echografie en beslissen of de aderen een geschikte diameter hebben voor de procedure. De katheters die we gebruiken zijn echter erg dun. Om deze reden is het aantal patiënten dat de procedure niet kon uitvoeren vanwege de dunheid van hun vaatstructuren slechts 1%.
Is er een verschil tussen mannen en vrouwen in de praktijk of resultaten?
Er is geen verschil tussen de twee geslachten in termen van toepassing. Het enige verschil is dat de aderen van vrouwen dunner zijn dan die van mannen. Maar dit verschil levert ons geen problemen op.
Kan een angiografie bij een persoon meerdere keren op de pols worden uitgevoerd?
Natuurlijk is het mogelijk. In zo'n geval kunnen we een centimeter boven de plaats waar de vorige operatie is uitgevoerd binnengaan en vanaf daar de angiografie uitvoeren. Dit maakt het proces eenvoudiger voor zowel ons als de patiënt. Als een andere methode kunnen we de procedure toepassen op de pols aan de andere kant. We hebben veel patiënten die meerdere keren een angiografie hebben ondergaan en daarna een ballonstent hebben geplaatst.
Hoe past de persoon zich aan zijn dagelijks leven aan na angiografie?
Met deze methode kan de patiënt te voet naar huis. Hij kan zelfs doen wat hij wil in zijn dagelijks leven zonder zijn arm te spannen. We raden af om een bad te nemen, tenzij het noodzakelijk is. Er is geen specifiek voedingsschema dat na de procedure moet worden toegepast.
