Chronische inguinale en testiculaire pijn komt op de eerste plaats van de aandoeningen die de kwaliteit van leven van mannen aantasten. Deze pijn kan de vorm hebben van een lichte verbranding, of het kan ernstig genoeg zijn om het leven ondraaglijk te maken.
De exacte oorzaak van de pijn is niet bekend
De belangrijkste oorzaken van chronische lies- of testiculaire pijn; Chirurgie rond de lies- of testikelregio zoals liesbreuk, niet-ingedaalde testis of vasectomie (afbinden van de eileiders bij mannen), terugkerende testiculaire infecties, trauma aan die regio of nier- of prostaatoperatie. Bij de meeste patiënten kan de exacte oorzaak van de pijn echter niet worden aangetoond. Het mechanisme van het optreden van deze pijnen is niet precies bekend. Een van de theorieën is dat de pijnvezels die zich bevinden langs het orgaan dat de testis in de zak houdt, het "zaadstreng" genoemd, overprikkeld raken door verschillende redenen, zoals infectie, trauma of een eerdere operatie in die regio, en de pijndrempel in deze vezels wordt verlaagd. Hoewel deze zenuwstimulatie abnormale pijn kan veroorzaken, detecteren beeldvormende onderzoeken geen afwijkingen. Daarom zijn testiculaire echo's normaal bij de meeste van deze patiënten.
Het primaire doel van de behandeling is het verlichten van pijn.
Het doel van de behandeling van de ziekte is om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren door de pijn te verbeteren. Om deze reden worden aan het begin van de behandeling pijnstillers en antibiotische therapie toegepast. Dit kan volledige pijnverlichting bieden bij een aanzienlijk deel van de patiënten. Chronische lies- en testiculaire pijn kan bij sommige patiënten enkele maanden tot meerdere jaren aanhouden. Als de patiënt pijn heeft die ernstig genoeg is om de dagelijkse activiteiten te beïnvloeden of als er geen reactie is op een behandeling met antibiotica en pijnstillers, kunnen chirurgische procedures worden toegepast.
Pijn die niet weggaat, kan worden verlicht door chirurgische methoden
De eerste behandeling onder chirurgische behandelingen is de procedure "spermatic cord block". Bij deze procedure worden lokale pijnstillers gebruikt. Patiënten die positief op deze procedure reageren, kunnen vaak baat hebben bij een "gerichte micro-denervatie"-operatie. Een beperkt aantal patiënten kan niet reageren op deze procedure. In dit geval wordt het proces van vernietiging van de pijnvezels door bevriezing met vloeibare stikstof toegepast. In gevallen die resistent zijn tegen deze procedure, is "botox-injectie in de zaadstreng" de volgende stap in de behandeling.
