Migraine is een van de meest voorkomende vormen van hoofdpijn. Het komt vaker voor bij vrouwen en jongeren. Migraine is een vorm van hoofdpijn die meestal eenzijdig wordt gezien. Er kunnen echter ook bilaterale pijnen zijn die bilateraal worden genoemd.
Migraine klopt. Misselijkheid, braken, ongemak door licht, geluid en geur, en duizeligheid behoren tot de meest prominente symptomen. Migrainepijn bij vrouwen kan soms verband houden met menstruatie. Het kan te maken hebben met het weer, soms kan het in bepaalde periodes voorkomen. Het kan bij sommige mensen vrij vaak terugkeren, terwijl het bij anderen zelden kan voorkomen. Er is mogelijk geen duidelijke triggerende oorzaak. Pijn neemt toe met hoofdbewegingen en fysieke activiteit.
Een typische migrainehoofdpijn kan 4 tot 72 uur aanhouden. Pijn die lang aanhoudt kan ook voorkomen. Hoe langer de pijn duurt, hoe lager de kwaliteit van leven van de patiënt. Niet alleen zijn werkleven, maar ook zijn sociale leven en zijn leven thuis kunnen negatief worden beïnvloed. Deze pijnen moeten worden behandeld.
Hoe wordt migraine behandeld?
Bij de behandeling van migraine, in de eerste plaats, medicamenteuze behandeling, moeten de uitlokkende oorzaken door de patiënt worden bepaald en moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen. Hoogteveranderingen, luchtvervuiling, sigarettenrook, fel licht of flikkerend licht, hard en constant geluid, parfumgeur, andere sterke geuren en chemicaliën, weersveranderingen, seizoensveranderingen, honger, maaltijden overslaan, te veel of te weinig slapen, slaappatroon aandoeningen, vliegreizen, anticonceptiepillen, hormonale veranderingen bij vrouwen, namelijk menstruatie, bepaalde voedingsmiddelen en dranken zoals chocolade, noten, rode wijn. Voedingsmiddelen die migrainepijn verhogen, kunnen voor elke patiënt anders zijn. Het belangrijkste is dat de persoon de stof vindt en ontdekt die de pijn veroorzaakt. Stress beheersen met stressmanagement is een van de belangrijkste behandelmethoden.
Migrainebehandeling met botox
Bovendien is botox een van de methoden die worden gebruikt bij de behandeling van chronische migraine. Botox-injecties zijn een effectieve en veilige behandeling voor de aandoening. Er zijn punten waar de zenuwen worden samengedrukt, wat migrainepijn veroorzaakt in het voorhoofd, de slaap en de nek. Bij migraine begint de pijn op een of meer van deze punten. Bij de behandeling wordt bepaald op welke plaatsen de aanvallen begonnen en op deze plekken wordt botox aangebracht om de spieren die de zenuw samendrukken te neutraliseren. Botox-applicatie, die in ongeveer 5-10 minuten is voltooid, moet mogelijk elke 6 tot 8 maanden worden herhaald.
Behandeling van occipitale zenuwblokkade
Occipitale zenuwblokkade is een behandelmethode die wordt gebruikt om migraine te behandelen. Voor deze procedure wordt een lokale verdovingsinjectie aangebracht op het gebied van het hoofd waar de occipitale zenuwen zich bevinden.
Voor de injectie gaat de patiënt zitten of liggen. Het te injecteren gebied wordt eerst gereinigd met een antiseptische oplossing. Met de vinger wordt druk uitgeoefend om de occipitale zenuw te lokaliseren. Nadat de zenuw is geïdentificeerd, wordt de huid verdoofd voor injectie. Vervolgens wordt voor de occipitale zenuwblokkade een injectie aan de achterkant van het hoofd gedaan, net boven de nek, in het gebied waar de occipitale zenuw door de schedel gaat, met behulp van een zeer fijne naald. Vaak wordt een combinatie van een langwerkend lokaal anestheticum en een steroïde (ontstekingsremmend) medicijn geïnjecteerd.
De patiënten worden na de injectie korte tijd geobserveerd en daarna naar huis gestuurd. Bij de meeste patiënten biedt een enkele toepassing langdurige werkzaamheid. In sommige gevallen kunnen 2e en 3e occipitale zenuwblokkades nodig zijn.
prof. dr. Ali Kemal Erdemoglu
