“De algemene risico's die bij elke operatie te zien zijn, gelden ook bij schildklieroperaties. De algemene risico's die zich waarschijnlijk zullen voordoen, zijn de risico's die verband houden met de hart- en longziekten of systemische aandoeningen van de patiënten. Deze risico's worden voorafgaand aan de operatie uitgebreid onderzocht met een anesthesieconsult. Bij sommige patiënten wordt een operatie goedgekeurd op voorwaarde dat ze 24 uur na de operatie op de intensive care blijven. Zo wordt gewaarborgd dat de patiënten nauwlettend worden gevolgd wat betreft de risico's van complicaties die na de operatie kunnen optreden. Het risico op complicaties kan worden geminimaliseerd, vooral omdat de hart- en ademhalingsparameters van de patiënten die in de risicogroep vallen vanwege long- en hartaandoeningen zeer nauwlettend worden gevolgd na de operatie. Zo kan er onmiddellijk ingegrepen worden door de nodige voorzorgsmaatregelen te nemen.”
Wanneer is een operatie nodig bij schildklierknobbeltjes?
"Grote struma kan een esthetisch defect in het nekgebied veroorzaken, evenals moeilijk ademen of slikken. Als het struma bestaande uit veel schildklierknobbeltjes niet groot is en er door de onderzoeken geen verdenking op kanker bestaat, wordt deze niet geopereerd. Interne struma is de struma die in de borstholte afdaalt en de groei ervan in de loop van de tijd kan ademnood veroorzaken. In dit geval kan bij 1% van de patiënten een operatie nodig zijn door de borstholte te openen. Bij toxische struma kunnen schildklierknobbeltjes overtollig schildklierhormoon afscheiden en hyperthyreoïdie veroorzaken. In deze toestand wordt een chirurgische behandeling aanbevolen nadat de hormonen zijn teruggebracht tot normale niveaus. Wat betreft de andere schildklieraandoening, die we de ziekte van Basedow noemen, het is de toestand van de schildklier die overtollige hormonen afscheidt met een mechanisme dat verband houdt met het immuunsysteem. Bij 10% van deze patiënten is uitsteeksel van de ogen te zien en slechts enkele van hen worden operatief behandeld. Als er ten slotte kanker wordt ontdekt in schildklierknobbeltjes als gevolg van echografie en naaldbiopsie, is een operatie onvermijdelijk.”
Het risico op heesheid is laag bij schildklieroperaties.
“De mate van heesheid na een schildklieroperatie is minder dan 1% bij ervaren chirurgen. De zenuw die de stembanden beweegt, loopt heel dicht langs de schildklier. Tijdens schildklieroperaties wordt deze zenuw doorzocht met speciale apparaten en nadat deze is gevonden, wordt de schildklier verwijderd door deze te beschermen. Heesheid daarentegen treedt op als gevolg van zwelling in de weefsels tijdens de operatie en verdwijnt bij 95% van de patiënten wanneer het oedeem verdwijnt. Aanhoudende heesheid is zeer, zeer zeldzaam.”
prof. dr. Yeşim Erbil zei: "Bovendien moet er aandacht worden besteed aan het risico van een laag calciumgehalte bij onze patiënten na de operatie. De bijschildklieren, die de calciumhuishouding van het lichaam regelen, zijn vastgemaakt aan de schildklier. Bij sommige patiënten kan de bloedtoevoer naar de bijschildklieren tijdelijk worden verminderd door ligatie van de bloedvaten tijdens de operatie. Dit leidt tot een verlaging van het calciumgehalte in het bloed. Een afname van de hoeveelheid calcium in het bloed kan gevoelloosheid, tintelingen en soms samentrekkingen in de vingertoppen, liphoeken veroorzaken. In dit geval wordt de patiënt behandeld met calciumtabletten en wordt binnen 1-2 weken verbetering bereikt. Wat betreft littekens, het risico op littekens is erg laag, omdat de bloedtoevoer naar de nek erg intens is.”
prof. dr. Yesim Erbil
